期待國內更多優質中藥進入醫保項目

“衛生部正在協調有關部門，將更多的中醫藥項目納入醫保中，以建立政府承受得了、群眾能夠負擔、財政可持續保障、中西醫并重、具有中國特色的醫療保障制度。”日前，衛生部副部長王國強在十八大新聞中心接受記者集體采訪時透露。

國藥控股股份有限公司高級行業研究員干榮富對此表示：“從決策上不難看出國家政策向中醫藥傾斜的態度，中醫藥作為中華民族的瑰寶，有選擇地將療效好、安全性高的優質中醫藥納入基本藥物和醫保目錄，對于深化醫藥衛生體制改革、提高人民群眾健康水平具有重要意義。”

優勢明顯

近年來，隨著大眾健康觀念變化、醫學模式轉變及疾病譜變化，中醫也漸受重視。而中醫學完善的理、法、方、藥理論體系以及針灸、推拿等多種中醫技術治療手段，使中醫藥在疾病治療中越來越顯示出獨特優勢。

廣州中醫藥大學中醫博士鐘國新表示：“中醫藥臨床療效確切，預防保健作用獨特，治療方式靈活，費用比較低廉，且越是基層醫院，費用越低。”他補充說，以常見感冒為例，抗生素輸液治療至少需要3天，費用幾百元；而選擇中醫治療，若辨證得當，三副中藥3天內就可以使疾病得到有效治療，只需幾十元。此外，有些慢性病如果采用針灸治療，雖然單次治療費用顯得稍高，但平均下來，日均費用比西藥更低。

因此，專家建議說，應進一步提高中醫藥服務報銷比例，降低報銷起付線，并按照中西藥并重原則，合理確定國家基本藥物目錄中的中藥品種。同時，基本藥物的供應保障、價格制定、臨床應用、報銷比例要充分考慮中醫藥特點，鼓勵使用中醫藥。

“2012年是深化醫改承上啟下的關鍵之年，新農合、城鎮醫保制度中鼓勵提供和利用中醫藥的政策。”吉林省中醫藥管理局局長邱德亮不久前表示。

據悉，目前吉林省長春市所有公立中醫機構和符合條件的民營中醫機構均納入保險體系和社會救助定點醫療機構范圍，讓中藥占基本藥物目錄的30%左右。長春市社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院、區級醫院的基本藥物目錄里的中藥分別達到157種、199種、215種。對使用治療性醫院中藥制劑和中藥飲片治療的門診費用報銷30%。此外，城鎮職工居民醫保和新農合對住院費用中醫藥的報銷比例都比西醫高5個百分點。

而今年起，黑龍江省新農合報銷政策也向中醫藥大幅度傾斜，接受中醫藥服務的新農合報銷比例較西醫藥至少高出10~20個百分點。

業界期盼

業內普遍認為，現在國內市場還是西醫藥占主導，建立明確的中醫藥優惠政策時間緊迫。尤其是在醫保體系中擴大中醫藥報銷范圍，已成為中藥企業的共同愿望，而一些品牌中藥企業也將獲得提振。

中智藥業集團副總經理、企業科協副主席成金樂接受采訪時表示：“在醫保報銷上，目前存在著影響中醫藥使用的政策障礙，在一定程度上制約了中藥產業的發展。醫保政策具有國家的宏觀導向作用，既有藥的經濟學的考量，更有引導產業發展的作用。而限制中醫藥的使用，就會造成中醫藥逐漸邊緣化，產業的創新發展必然后繼乏力。”

目前，在國家政策的支持下，中醫藥的應用、科研和生產情況取得了諸多創新成果，尤其是產生了一些療效好、安全性高、價格較低具有自主知識產權的中藥大品種。河北以嶺醫藥集團董事長吳以嶺認為，目前《國家基本藥物目錄》102種中成藥中有23種專利中藥。期待政府在基藥和醫保目錄調整時，把更多療效確切、安全性高的創新中藥納入基藥和醫保目錄，可以使創新成果在醫療改革和疾病防治上發揮更大作用。

“如果能將更多的中醫藥納入到醫保項目中，對中藥生產企業來說備受鼓舞。有利于中藥產業在我國人民的健康衛生事業中發揮更大的作用，有利于中藥產業的創新發展，以及盡快建立我國特色的中醫藥預防保健干預體系。”成金樂補充道。

提升質量

受訪專家認為，現階段我國存在醫保報銷上影響中醫藥使用的政策障礙，有多方面因素。最關鍵的原因是有效成分不確切，在中醫治療療效評價方面屢遭外界質疑。此外，缺乏基礎性研究、產業生產水平低、質量標準差異大、檢測手段落后等也是導致中醫藥事業發展緩慢的深層次原因。

“別讓劣質中藥毀了中醫！”很多業內人士發出這樣的呼吁。近年，由于相繼發生藥品不良事件，中藥飲片染色、中藥注射劑安全問題等往往使“中醫被中藥誤”。干榮富建議說，要將中醫藥發揚光大，就必須在藥材來源、生產工藝、原輔料等方面提出嚴格的準入標準。全面排查企業在藥品生產質量控制方面存在的問題和安全風險，主動采取有效措施，采用標準指紋圖譜等一系列先進檢測技術，切實控制安全風險，提高中藥質量。

與此同時，要做大做強一批產品質量高、療效好的中藥品牌企業，而個別采用染色、增重、摻雜等方式以獲得最大利潤的不法企業，應借助新版GMP認證過程中予以整頓，凈化行業環境。

干榮富進一步表示，《國家藥品安全“十二五”規劃》明確提出了“十二五”期間應提高中藥（材）質量標準與炮制規范，完成2800個中成藥、350個中藥材、650個中藥飲片的藥品標準提升工作，而這一進程需要全面提速。唯有中藥生產、經營、流通環節的質量控制標準不斷完善，藥品質量逐步提高，才能促進中醫藥產業更健康的發展。

把更多療效確切、安全性高的創新中藥納入基藥和醫保目錄，可以使創新成果在醫療改革和疾病防治上發揮更大作用。

來源：醫藥經濟報 作者：劉卉

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