解決“蹲下買藥”需建立完善藥品評價體系

藥店買藥要蹲下來？也許很多人頭一次聽說，但這已經不是一個新聞。近日，在網上有一條關于買藥要蹲下來的微博被熱傳，該微博博主寫道：“朋友多年跟藥廠打交道，聽藥廠里老師傅一句話，果斷分享，去藥店買藥，一定要蹲下來……站著視線內的藥全是提成高的，效果一般，價廉物美、性價比高的好藥都在下面……下面……”

針對目前沸沸揚揚的“蹲下買藥”，慧聰制藥工業網也走訪了北京多家藥店，在筆者走訪的過程中發現，部分藥店購藥并非要“蹲下來看”。

自助類藥店和柜臺式藥店存在不同

在北京市朝陽區雙井橋附近的某藥店里，筆者走到了感冒藥區域，發現該區域藥品種類繁多，排藥品都分成上中下5層擺放，筆者一眼就看到了最上面一排售價為19.26的感冒清熱膠囊，而在這下面的藥品有售價26塊的片劑、售價15塊的片劑等，在最下面一排則有著散裝的（小袋）顆粒沖劑，售價在2快到5塊之間。

在掃視過一排之后，有導購上前詢問病情，當得知是“輕微感冒，流鼻涕打噴嚏并不發燒后”，該導購向筆者推薦了最上面那款售價為19.26塊的感冒清熱膠囊劑。筆者隨表示價格有些貴，無法接受，該導購又向筆者介紹了一盒價格15.74塊的藥品。當問到有何區別時，該藥師表示，“一開始推薦的這款藥療效很好，吃幾次就能好了，而后推薦的藥療效較差。”

當筆者表示價格太貴，準備離開時，該藥師忙喊道，“這里有10.34塊的同仁堂的感冒清熱！”

在走訪了自助類藥店后，筆者又走訪到了北京市朝陽區勁松中街附近的兩家藥店，這兩家藥店均為柜臺式藥店，筆者發現柜臺式藥店與自助式藥店有很大的不同，這兩家藥店同類藥品放在柜臺里的藥物都比較貴，而頗為便宜的藥品則較少。

在其中的一家藥店中，筆者問感冒藥有哪些，導購給筆者介紹了一款零售價24元的藥，不禁讓筆者暗暗乍舌。當筆者問到有沒有同仁堂的感冒清熱時，導購轉身在身后的柜臺里拿出了一盒，售價11.24塊，筆者突然發現，有時候去藥店不僅要蹲下來，還需要眼神好。

昂貴藥品放在“顯眼位置”是誘導購物

在調查結束后，筆者在與同行媒體溝通的過程中獲知，有部分藥店也并非完全按照昂貴藥品放在上面的規則賣藥，有些藥店的藥品擺放完全是隨機的，一個疾病區域內的藥品，由上到下的價格并不是遞減的關系，在最下面也有售價幾十塊的藥品，并不是最便宜的藥品就會出現在下面。

同時，也有部分藥店的藥品是按照店長的指示或要求擺放的，而有些藥品的擺放是由按照藥品的擺放美觀程度而決定。

針對此現象，有藥品零售終端專家表示，藥店把昂貴或者利潤較高的藥品擺放在明顯位置，也和超市、商城等將商品放在明顯位置的意義是一樣的，同是一種零售行業的一種商品陳列行為。

上述專家認為，藥店是藥品零售終端，是一個商業組織，那么它們就是以追求藥品利潤最大化為主要目的，放在最顯眼位置的藥品，往往銷量能與放在普通位置的藥品增加60%。而將藥品放在顯眼位置只是藥品的一種誘導行為，一方面是此種方式可以對那些進藥店之前不知道具體購買哪類藥品的消費者起作用；另一方面，這種方式是誘導而非誤導，最終選擇權還是停留在消費者身上。

“蹲下買藥”背后是藥品零售終端的激烈競爭

根據資料顯示，目前我國藥品零售企業大概有40萬左右，按照人口與藥店的比例是完全超過發達國家的，同時，由于醫改的推進，政府對補貼的增加，把大量的患者引導了基層的醫院里，所以藥店在市場中的份額比較低，由此可見國內藥品零售企業競爭程度的激烈。

與基層醫療機構相比，藥店由于缺乏處方藥等優勢，所以藥店利潤相比較低。目前國內有76%的藥品銷往醫院，而只有24%的藥品是銷售到零售藥店，盡管近年來藥品零售行業每年增長率在9%——10%之間，但是整體來說藥店占醫藥市場的份額是相對比較低的，增長速度是低于行業發展速度的。在醫藥行業比零售行業的整體量提高的情況下，醫藥零售終端一方面要面臨著店面資金、營業成本的提高下的激烈競爭，另一方面也要面對一個藥品流通速度低、客戶信用度低、員工歸屬感低的尷尬境遇。

而造成目前情況的主要原因還是由于新醫改所提出的政策因素。有專家表示，像一些大型的連鎖藥店每年只能接到幾個處方，而百姓卻可以在基層醫療機構中買到很多實惠的藥品，未來怎樣合理利用零售藥店體系，滿足供應需求是需要解決的問題。

解決“蹲下買藥”需建立完善藥品評價體系

如何解決目前患者到藥店購藥需要“蹲下”的窘境？北大縱橫管理咨詢的王宏志表示，建立一個完善且具有公正力的藥品評價體系是十分必要的。因為目前國內有40多萬家藥店在競爭，而建立良好的藥品評價體系，則能夠有效的把競爭限定在某個體系里，同時也能為消費者提供一個很好的參考平臺。

然而對于目前的中國藥品市場來說，建立一個全面良好的藥品評價體系也是十分具有挑戰的問題，藥用行政醫學、臨床藥學等等來考究藥品的質量好壞，同時由于試驗需要有一定量的數據支撐，所以這對于患者、醫生來說是種“雙亡”的試驗過程。

王宏志認為，患者永遠不可能對他所了解的藥品真正的了解，甚至自身的感受也未必就能代表真正藥品是好是壞，所以在國外就有一個第三方的機構來進行評價這個藥品，第三方用比較中立的、比較科學的方法來評價和控制這個藥品稅。

來源：慧聰制藥工業網 作者：秋收

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