全球范圍內他汀類用藥比例有望提高

近日，在第23屆“長城國際心臟病學會議暨亞太心臟大會”上，輝瑞公司公布了一項他汀類藥物在亞洲人群中的最新安全性數據的研究結果：在綜合回顧了涉及77949名患者的58項阿托伐他汀大型臨床研究后，研究者發現，各劑量的阿托伐他汀治療對于亞洲患者的安全性與歐美患者一致。

此次大型臨床研究結果的公布，使得他汀治療的安全性得到再次證實。

截至目前，在全球范圍內，阿托伐他汀已經完成和正在進行的研究有400多項，共有超過2億病人多年的使用經驗，是已被充分證實有卓越安全性的他汀類藥物。但是，由于對他汀治療安全性的錯誤認識使得高膽固醇等導致的心腦血管疾病仍居高不下。

輝瑞臨床統計師包衛航博士指出：“長期以來，相對于歐洲人群，他汀類藥物在亞洲人群的安全性數據有限。此次發布的這項安全性研究分析數據首次針對亞洲人群，有利于亞洲患者進一步解除顧慮，安心堅持他汀規范治療。”

用藥比例偏低

據統計，我國目前心腦血管疾病患者已經超過2.3億人，每5個成年人中就有1人患有心腦血管疾病，平均每10秒鐘就有1人死于心腦血管疾病。其中，膽固醇升高是冠心病等心腦血管疾病死亡率上升最重要的危險因素之一。

然而，最新公布的一項數據顯示了我國患者對于膽固醇危害性的忽視：我國城市普通居民對于低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的知曉率僅為15.%，即使本身是高膽固醇血癥患者，他們對LDL-C的知曉率也不超過33.6%，農村地區居民知曉率則更低。

據記者了解，多項大型流行病學研究也顯示，即使已經開始服藥，我國冠心病和中風患者堅持的他汀治療時間也相當有限。

中南大學湘雅二醫院心血管內科主任趙水平教授指出：“中國做過支架或搭橋手術的病人，堅持用藥方面表現最差的是他汀類藥物。”

有關統計顯示，中國的他汀用藥比例在社區醫院里只占1.7%，對此數據很多臨床醫生都感到震驚，因為出院時他們明明都為患者開了他汀藥物。實際情況是患者對他汀類藥物的安全性認識上存在著很大誤區。很多冠心病、中風和糖尿病病人回家后因害怕他汀類藥物會引起肝臟損傷，擅自減少他汀的劑量甚至停藥。而在患者不敢用藥、不愿用藥現象背后，最深層次的原因是患者尚未充分了解高膽固醇的危害。

安全性無差別

該項研究徹底顛覆了部分人士和患者對于他汀在亞洲人群中使用存在安全風險的錯誤認識。據記者了解，此次最新回顧性分析數據來自58個參與阿托伐他汀臨床試驗的77949例患者，他們服用阿托伐他汀的劑量從10mg到80mg不等，但是均表現出與白種人患者相同的安全性。

包衛航博士指出：“此次臨床研究數據證實，阿托伐他汀每天10~80毫克之間的劑量具有很好的安全性。中國患者需根據自己的病情，積極配合醫生制定的治療方案，足量、長期堅持服用他汀類藥物，加強疾病的控制和治療。”

據趙水平教授介紹：“結合大量循證醫學證據來看，他汀不僅不是肝毒藥，對中國冠心病、中風和糖尿病患者在長期居家自我管理時常規使用的20毫克阿托伐他汀，甚至比阿司匹林還安全。”

來源：醫藥經濟報 作者：賈巖

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