心肺功能下降致急性心梗死亡風險加倍

一項新的研究顯示，在芬蘭,心肺功能下降15％以上，且超過10年的男性患者，十年中面臨著兩倍以上的急性心肌梗死風險，全因死亡風險在兩倍以上。

11月3日，在美國心臟協會（AHA）2012科學會議上， Jari A Laukkanen博士（東芬蘭大學）公布了其正在進行的Kuopio缺血性心臟病危險因素研究10年結果。

Dr Jari A Laukkanen

Laukkanen提到，在臨床實踐中，醫生通常檢測易治療的風險因素。但是，即使考慮了常見的危險因素--血脂、體重指數、吸煙、血壓、糖尿病和飲酒---仍然存在僅與（心肺）健康有關的風險，而這才應該是更重要的。

Kuopio研究納入了未經選擇的42-60歲之間的2682名男性，Laukkanen描述為更廣泛的人群--基線時大多數男性沒有心血管疾病（CVD），但一些已有冠心病（CAD）。

20世紀80年代末，所有的入選者參加了基線檢測，包括運動試驗中的呼吸氣體分析和心電圖。原來的隊列中，585名男性于11年后進行了重復檢測。在初步研究期間，健康水平下降，最大攝氧量平均下降5.2ml/kg/min（相當于1.9 METs變化）。既往研究表明，20-80歲間，心肺功能水平一般每十年下降5％至15％。

保持健康，保持活力

Kuopio研究的第二次運動試驗的平均隨訪時間為10.9年。在此隨訪期間，研究對象共發生81次急性心梗，92人死亡。根據健康水平變化分析時，基線心肺功能下降15%以上且超過10年的患者的急性心肌梗死風險增加88％，總死亡率升高122％，對年齡和其他風險因素進行調整后，考慮基線最大攝氧量在內，結果仍具有統計學意義。

研究人員還發現劑量效應伴有運動減少：最大攝氧量每下降1-MET，全因死亡風險則以一個固定的比例升高。

Laukkanen和他的同事得出結論稱，最大攝氧量，可作為除了那些可經大量傳統風險因素預測外的AMI及全因死亡的一個非常有效的預測因素。該研究為我們提示的主要公共健康信息為：保持心肺功能水平對預防全因過早死亡非常重要。

健身房帶來的好處

Laukkanen提到，臨床實踐中他不經常測量最大攝氧量，除非是進行運動試驗時，目前的治療指南不支持健康患者進行常規心肺功能檢測。但他的研究為將來進行更多的運動試驗提供了一些理由：廉價、無創，在臨床上易于操作。

Laukkanen ：“我認為我們很多人都對我們的健康水平感興趣，例如，你可以去一家健身房以及去醫生那里參加檢測，而且很容易檢測。但由于某些原因，在健身房里討論你的健康水平檢測問題要比在醫生辦公室效果好的多”。

該研究還給醫生一個可經常反復的提醒，敦促他們的患者保持健康，這對心血管健康和長壽有著可衡量的益處。他補充說，在實踐中，花費時間來衡量健康狀況，甚至只是建立一個標準，都可能證明有助于未來疾病的預防。

來源：藥品資訊網信息中心

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