醫藥分開將全面鋪開 或引發醫藥流通領域巨變

按照衛生部安排,近期在北京初步試水的大型公立醫院醫藥分開改革即將從局部試點轉向全面鋪開,取消以藥補醫后究竟對醫藥產業會產生多大影響備受行業關注。

對此,北京市醫改辦主任韓曉芳9月1日在首屆北京市公立醫院改革實踐高峰研討會上表示,取消藥品加成后醫院將更加注重壓低藥品和耗材成本,進而將引起醫藥流通領域的深刻變革。

而首家試點醫藥分開的大型三甲醫院更透露,未來希望實現醫院藥品零庫存,藥品使用前的全部成本將全部轉移給藥品供應商。

首家醫藥分開三甲醫院藥費降三成

友誼醫院兩月前成為全國第一家取消藥品加成的三甲醫院,據其執行院長辛有清在會上介紹,實施取消藥品加成8周以來,友誼醫院門診醫保次均藥費已從2012年上半年的344.42元下降至241.23元,降幅接近三成。

而從9月1日起,第二家試點三甲醫院朝陽醫院也正式實現系統切換,1148種西藥和中成藥全部取消藥品加成,按進價銷售。

“取消藥品加成對醫院最深刻的影響是:原來藥品是醫院的收入,現在變成了醫院的成本支出,”韓曉芳表示,“過去藥品耗材價格越高醫院越高興,現在醫院作為消耗者則希望藥品耗材價格盡量低,醫院和廠商從原來的同一個方向轉向了二者處在對立的兩個方向。”

韓曉芳表示,上述改革將引起流通領域的深刻變革。雖然目前各方利益牽動很大,但醫藥分開改革后將逐漸逼迫流通領域的中間商壓縮成本,“擠干藥品耗材價格水分的過程將成為相關產業洗牌的過程,對醫藥領域企業的生產結構和產品結構產生影響,進一步凈化市場,促進產品結構和技術結構的提升。”

未來或實現醫院藥品零庫存

除了取消藥品加成外,韓曉芳表示未來即將全國全面推行的總額預付制度也將進一步促進醫院注重內部管理,盡量壓低藥品耗材成本,必然會對相關市場產生影響。

“下一步醫保可以發揮集團招標采購的優勢,或者建立醫院聯合體來共同招標采購,進一步盡量把藥品和耗材的水分擠下來,”韓曉芳表示。北京市人保局副巡視員蔣繼元亦在會上表示,未來將通過集團化來購買醫療服務,而作為服務購買方的醫療保險將希望購買最廉價、最高效、最安全的醫療服務。

而辛有清則表示,未來醫院在藥品流通上希望能進一步實現醫院藥品零庫存,通過北京現在的醫管局或醫院聯盟等體系在藥品被使用前,全部的成本都轉給藥品供應商,只把藥事服務人員的技術服務留在醫院。

“醫改后醫院專門對醫院藥品成本做了分析,7月友誼醫院藥房成本總計201萬,”辛有清表示,“今后醫院不再從藥品中得利后是不是還要白白承擔這些費用?”辛有清表示,這將是下一步醫藥分開深層次需要解決的問題。

來源：中國證券網 作者：郭一信

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