大劑量膽骨化醇有助于預防腎病患者的維生素D不足

　　最新隨機臨床試驗表明，大劑量膽骨化醇有助于預防早期慢性腎病（CKD）患者的維生素D不足，降低甲狀旁腺激素（PTH）水平。

　　“我們認為，應該從維生素D不足的治療轉為維生素D不足的預防，”喬治亞亞特蘭大埃默里大學Dr. Vin Tangpricha在給路透社健康頻道的電子郵件中說。

　　“目前的全國腎臟基金會指南強調治療是重點，”Dr. Tangpricha補充說，這項試驗便是由他領導，“不過，我們認為，如果在慢性腎病早期就給患者開足夠劑量的維生素D，那么，發生維生素D不足的可能性就會小得多，這樣，就可大大延緩繼發性甲狀旁腺機能亢進。”

　　Dr. Tangpricha及其同事指定22位患者接受為期一年的膽骨化醇補充治療（50,000 IU/wk，共12周；此后50,000 IU，每隔一周一次，共40周），另外指定24人接受安慰劑治療。

　　他們在8月1日的《美國臨床營養雜志》上說，膽骨化醇組血清25（OH）-維生素D平均濃度較安慰劑組明顯增加，一年后依然較后者高。

　　12周時，干預組維生素D不足率為18.2%，安慰劑組77.3%。52周時，安慰劑組維生素D不足率仍達50%，維生素D組只有22.2%。

　　研究期間，治療后血清PTH濃度明顯下降，安慰劑組保持不變。

　　在研究開始時就有繼發性甲狀旁腺機能亢進的患者中，維生素D組患者的PTH水平較安慰劑組患者大為下降。

　　兩組血壓、血清肌酸酐、估計的腎小球過濾率、血清或尿鈣水平、白蛋白、磷、或血清FEF23（維生素D-PTH調節軸，可預測CKD死亡率）均無明顯變化。

　　“試驗傳達的主要信息是，要預防維生素D不足而不是等候其發生，”Dr. Tangpricha說，“我們的資料從一個方面證實，醫生可以預防早期慢性腎病患者的維生素D不足。”

　　“維生素D不足的預防不僅防止繼發性甲狀旁腺機能亢進，而且對慢性腎病患者的其他疾病也很重要，如心血管病、骨病及感染等，”Dr. Tangpricha補充說。

來源：藥品資訊網信息中心

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