新一輪醫保藥物降價涉三類特藥 原則初定

藥品降價或將在近期落地。記者近日獲悉，新一輪醫保藥物降價的原則和思路已經初步確定，涉及的品種類別將包括抗腫瘤藥物、血液系統藥物和免疫系統藥物。

　　據悉，本輪調價思路與上一輪相似，調價幅度參考過去市場價格，調價方法可以粗略地歸納為：普通藥品平均降價15%、原研藥物平均降價10%，專利藥物也納入本輪調整范圍，降價幅度大概為7%。

　　本次藥品價格調整延續以往抗生素和消化系統藥物價格調整的思路，在逐步降低整體藥物價格水平的同時，合理制定非專利藥物定價差。有專家建議，本土藥企需要盡快提升仿制產品的質量和療效水平，以適應未來政策調整和市場競爭環境的改變。

　　整體思路未變

　　爆料人士透露，本輪價格調整仍然為醫保藥物的價格輪番調整范圍，價格調整參考以往該藥品的市場價格，綜合考慮成本，區別情況、突出重點，這與前幾輪的產品價格調整原則思路基本保持不變。

　　涉及的品種包括抗腫瘤藥物、血液系統藥物和免疫系統3類藥物。

　　其中，非專利藥物調整幅度原則上采取低價藥品減少降幅，高價藥品加大降幅，降低單獨定價與仿制藥品價格差距，所有產品調整后價格不得高于平均中標最高零售價；同時，對于價格過高的產品需要疊加降價5%，未定價藥品以市場平均中標零售價作為現行價格進行測算。

　　具體產品的調價幅度參考以往市場流通情況，綜合對產品成本分析、過去出廠、產品批發或銷售、流通、醫院銷售等方面價格進行調研分析，再根據產品的具體屬性進行綜合處理。

　　該人士認為，非專利藥物的價格調整總體來看仍然是在降低產品整體價格的同時，保證各類產品的定價和價差在一定的合理范圍之內，包括原研產品和仿制產品的定價差。

　　值得注意的是，專利藥物的價格也被納入本次價格調整的范圍。據透露，本輪調價專利藥物降幅將在7%左右。

　“這個降幅實際上也是多方利益平衡的結果。”有外企政府事務總監向記者透露說，此前的討論中，跨國公司并不希望專利藥物的價格調低，比如日本現在已經不再對專利藥物的價格進行下調，政府需要衡量的內容更多。

　　但是藥品在國內上市后逐步調低價格是一直以來的做法，在以往的多次價格調整中也有涉及。

　　考慮到專利藥物有其特殊性，比如藥物的可及性、消費者的承受能力、國內競爭情況等，相對來說專利藥物價格的調整幅度會比普通的原研藥小很多。

　　另據業內人士透露，目前已經有部分跨國制藥公司先行調整了產品的出廠價或者供應價。比如賽諾菲的某款抗腫瘤專利藥物的供應價格已經自行降低了15%。先行調整價格主要是保證全國產品供應體系價格的平穩對接和過渡。

　　公平競爭需要什么？

　　在仿制藥大國的市場中，每次醫保產品價格調整，討論的焦點都會出現在原研產品和仿制產品的定價方式上。

　　有國內企業負責人指出，目前市場很多專利過期的原研藥物的定價依然比仿制品價格高出很多，這在印度等仿制藥大國是難以想象的。對于這些藥物，印度在藥物專利保護期失效后會立馬采取大幅度的降價措施，基本上與仿制藥等同，當然前提是印度的仿制藥在產品質量上與原研產品相當。

　　“我們認同很多原研產品質量比國產的好，但是這并不足以支撐兩者之間目前的巨大差價。”該負責人表示。

　　但是，也有不同觀點，一位有外企工作經驗的人士認為，很多國內企業抱怨國家定價不公平，但即使由市場來決定產品的價格，原研產品的市場優勢也不會失去，在醫院一品兩規要求下，醫生一般都會采用原研產品，其中很大的考慮是確保治療的質量，而不是產品價格，這從另一個側面反映出醫生對國產藥品的質量不夠信任。

　　該人士進一步指出，這正是部分本土產品有苦說不出的根源，如何向醫生證明自己的產品不比原研產品差？國家在政策的制定上需要有很多方面的考量，因此，本土企業需要加強產品循證醫學領域的研究和投入。

　　“國家要求提高GMP水平，并且對仿制藥開展生物等效性的一致性評價等政策，實際上就是主管部門對行業發展的引導。但是，一些本土企業對此重視程度并不高，這些事情如果做不好，未來的產業競爭環境想有較大的改變是非常困難的，因為中國制藥產業仍然沒辦法擺脫低水平、低層次的屬性。”該人士如此強調。

來源：醫藥經濟報　 作者：楊俊堅

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