抗菌藥限令實施半月 市民依然能在藥店隨意買到

　　近日，由衛生部頒布的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（以下簡稱《辦法》）已經實施了半個月。

　　近日，記者走訪重慶市部分醫院和藥店發現，正規大醫院執行《辦法》較嚴格，但市民依然能在藥店隨意買到抗菌藥。

　　《辦法》規定，醫生必須根據患者的癥狀、體征及血、尿常規等實驗室檢查結果，初步診斷為細菌性感染者，才能使用抗菌藥物，否則將被限制、取消處方權，甚至被暫停執業活動。這意味著，阿莫西林、頭孢拉定等消炎藥，以及金霉素、氯霉素等10余種含有抗生素的眼藥水，患者都要憑醫生處方才能購買。

　　醫院：執行情況較好

　　“醫生，你給我開點頭孢嘛。”15日上午，市五院急診科主任陳長貴遇到一位主動要求開抗菌藥物的患者。患者姓張，今年63歲，患病毒性感冒，陳長貴就按抗病毒治療的方式給她開了抗病毒沖劑等藥。而患者卻認為，吃了頭孢能消炎，病才好得快。

　　“你這是病毒引起的感冒，吃頭孢不但沒效果，對身體還有影響。”陳長貴給老人解釋后，拒絕了她的要求。

　　陳長貴表示，自從《辦法》實施后，醫生不敢輕易開抗菌藥，“衛生行政部門有一套嚴格的評定機制，亂開藥要取消處方權。”

　　事實上，《辦法》中的諸多規定，從去年起就已在我市各醫院嚴格實施。我市還規定：在抗菌藥物品種上，三級醫院原則上不超過50種，二級醫院不超過35種。以市五院為例，抗菌藥物只有48種，而且每月會對25%的具有抗菌藥物處方權的醫師所開具的處方、醫囑進行檢查。

　　“目前，醫院實施抗菌藥限令情況較好，三級醫院抗菌藥物臨床使用量下降了11.2%，門診抗菌藥物處方比例平均下降20.11%。”市衛生局有關負責人介紹。

　　藥店：沒有處方也在賣

　　與醫院的嚴格執行相比，在藥店買抗菌類藥并不是什么難事。記者走訪了渝北區回興附近的一家萬和大藥房發現，不用出示任何處方憑據也能買到抗菌藥。

　　在藥房，記者告訴導購想買一盒消炎藥。導購沒有半點遲疑，立刻帶領記者來到消炎藥專柜，任由選擇。當記者問及，是否要憑處方購買時，導購只是說，“原則上要，但沒有就算了。”最后，記者拿了一盒阿莫西林，并表示要刷醫保卡，導購也表示可以。

　　此外，記者還走訪了附近多家藥房，發現均能輕松買到抗菌藥。這其中，只有個別藥房的導購簡單詢問了記者的病狀。

　　據了解，為方便患者買藥與保障用藥安全，早在2000年1月1日，國家食品藥品監督管理局就出臺了《處方藥與非處方藥分類管理辦法》，對藥品分別按處方藥與非處方藥進行管理。處方藥必須憑執業醫師或執業助理醫師開具的處方，才可調配、購買和使用。

　　專家：勿盲目相信抗菌藥

　　“‘感冒要好得快，最好服用抗菌藥’本身就是個錯誤觀念。”市第六人民醫院內科醫生劉星和表示，現在老百姓的觀念還沒有完全轉變，一旦遇到頭痛發熱之類，最愛先吃抗菌藥物，“實際上，感冒也得分清種類，一般的感冒都是病毒感染，應該使用抗病毒藥物；而抗菌藥抵抗的是細菌感染。”

　　劉星和說，除了和老百姓的習慣有關外，這也與過去我們沒有限制抗菌藥物的使用有關，普通百姓獲得抗菌藥物非常方便。

　　市食藥監局有關負責人表示，近期，我市將出臺關于加強抗菌藥物的銷售和管理文件，加強對零售藥店的監督檢查力度。一旦發現有未憑處方銷售抗菌藥物的行為，將給予藥店警告，并責令整改。

　　不過，購藥畢竟是市民的主動行為，我市曾經出現過，藥店不賣抗菌藥與市民“扯皮”的情況。該負責人表示，除加強對藥店的監管外，還將向市民普及抗菌藥知識，讓其明白過多使用抗菌藥物的危害，以做到合理用藥。

來源：愛唯醫學

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