藥品價格和成本存巨大反差 涉及深層次利益鏈

看病貴、費用高，新制度能否真正斬斷藥品流通領域的利益鏈？藥品價格還有哪些不合理？新農合制度落實的難處在哪里？由中宣部理論局與中央電視臺財經頻道聯合制作的大型理論宣傳片《辯證看務實辦理論熱點面對面·2012》，8月15日在中央電視臺財經頻道播出第三集，聚焦看病難、看病貴，答疑解惑。

在老百姓不斷上漲的看病賬單中，藥費是其中最大的推動因素。據衛生部的統計，2011年，門診病人的平均花費為179.8元，住院病人的平均花費為6632.2元，按當年價格分別比上年上漲了7.8%和7.1%。

藥費的推動力到底有多大？一位醫藥界的內部人士向記者爆料：藥品價格和成本之間存在著巨大的反差。中華醫學會黨委書記饒克勤指出，藥品從生產、流通，到銷售，再到使用，都存在著諸多問題，涉及深層次利益鏈。

既然深層次利益鏈條是推高藥價的主因，治理看病貴，就要直接向藥價背后的利益鏈條開刀。2011年3月7日，國家發改委再出重拳整頓藥價，降低了治療感染和心血管疾病的抗生素等162個品種藥品的最高零售價，調整后的價格比現行規定價格平均降低21%，預計每年可減輕群眾負擔近100億元——這是從1997年開始的第27次降低藥價。在今年5月1日的第29次藥品降價中，平均降幅17%，其中高價藥品平均降22%，預計每年可以讓老百姓少花費30多億元。

除了運用行政手段降藥價，新的醫改方案也正在從機制上進行釜底抽薪式的改革，以斬斷以藥養醫這個“層層加碼、利益均沾”的利益鏈條。與此配套的還有建立國家基本藥物制度，提高醫保報銷比例，整頓藥品流通秩序，公立醫院“試水”醫藥分開等全方面的改革。

山東省衛生廳副廳長李仲軍說，實施基本藥物制度以來，為群眾節約藥費22億元，門診費用下降了35.71%，住院費用下降了30%多。

安徽省蕪湖市第二人民醫院負責人告訴記者，從去年10月起，蕪湖市16家公立醫院全面取消15%的藥品加成，在全國率先實行藥品“零差價”銷售。既要讓藥價降下來，又要讓醫務人員的待遇和醫療服務水平提高，醫改表面看起來是醫院的事情，但實際上是各方利益的再調整。衛生部部長陳竺指出，公立醫院改革是一個艱難的進程，因為它要面對的是多年來體制和機制形成的利益死結，需要用強大的制度性舉措加以突破。

公立醫院改革主要選取縣級醫院作為突破口。目前已在全國300多個縣進行試點，約占全國的1/8，這樣的比例和規模也顯示出中國全面推進醫改的力度和決心。

如何保證廣大農民能夠看得起病，是衡量我國醫改效果的一個非常重要的指標。2011年，新農合、城鎮職工醫保和城鎮居民醫保這三項基本醫療保障制度已經覆蓋全國95%以上的城鄉居民，構建起世界上最大的基本醫保網。從2003年到2011年，全國累計46.7億人次得到新農合補償，共補償資金5073億元。

在新醫改方案實行的3年后，我國深化醫藥衛生體制改革的框架已經初步形成。可以想見，經過不懈的努力，一定會為醫改這一世界性難題，探索出中國式的解決辦法。

來源：藥品資訊網信息中心

　　版權及免責聲明：凡本網所屬版權作品，轉載時須獲得授權并注明來源“中國產業經濟信息網”，違者本網將保留追究其相關法律責任的權力。凡轉載文章，不代表本網觀點和立場。版權事宜請聯系：010-65363056。

延伸閱讀