提高基層艾滋病檢測能力刻不容緩

中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心副主任汪寧日前在四川省涼山州艾滋病檢測儀器捐贈儀式上強調：“受設備、人才、技術等因素所限，我國偏遠地區疾病預防控制機構對艾滋病病毒（HIV）感染者CD4+T淋巴細胞（以下簡稱CD4細胞）的檢測能力薄弱。隨著艾滋病流行在基層加劇，提高CD4細胞檢測水平刻不容緩。”

據與會專家介紹，CD4細胞是人體中一種重要的免疫細胞，它也是HIV的攻擊對象。正常成人的CD4細胞水平為500個/立方毫米~1600個/立方毫米，而HIV感染者的CD4細胞水平出現進行性或不規則性下降，這意味著人體的免疫系統已受到嚴重損害。當CD4細胞水平小于200個/立方毫米時，人體有可能發生多種機會性感染或腫瘤。

四川省涼山州衛生局艾滋病防治局副局長宋志斌表示，準確可靠的CD4細胞檢測是評價HIV感染者免疫狀況、判斷疾病進程和治療時機、評價抗病毒治療效果和評估預后的重要指標。2003年，我國開展免費艾滋病抗病毒治療項目，《國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊》明確將CD4細胞<350個/立方毫米作為開始抗病毒治療的標準。目前，我國要求艾滋病患者每3個月檢測一次CD4細胞，HIV感染者則需6個月檢測一次，根據CD4細胞數量決定是否需要接受抗病毒治療。臨床研究顯示，定期接受檢測，當CD4細胞數量下降到一定程度時，通過服用抗病毒藥物，患者CD4細胞數量會很快恢復，有助于提高生活質量、延長壽命，這對于患者自身、家人和社會都是一種負責任的做法。

然而，汪寧指出，目前，雖然相關檢測機構提供免費的CD4細胞檢測，但由于各種原因，并不是所有患者或感染者都可以或者愿意進行檢測。因此，應該采取各種措施，鼓勵更多的艾滋病患者和HIV感染者接受檢測和治療。

宋志斌還指出，CD4細胞計數儀等各種艾滋病檢測設備在艾滋病防治工作中發揮著重要作用，但受到成本等因素的影響，很多先進設備在我國尚未普及，尤其是基層和偏遠地區的檢測能力不足。在實驗室安全、質量保證、操作程序等檢測技術上，基層與大城市相比也有較大差距。

宋志斌對記者說，四川省涼山州是艾滋病重災區，全州16個區、縣，有26000名HIV感染者。但是，部分區、縣還未配備流式細胞檢測儀，因此，需要將血樣送到州疾控機構或其他區、縣的疾控中心進行CD4檢測。由于涼山州交通不便，標本運輸費力，在運輸過程中容易導致血樣溶血，這對于CD4檢測的準確性會造成影響。因此，目前亟待加強CD4細胞檢測設備配置和提高檢測能力。

此次涼山州衛生局獲贈的艾滋病檢測儀器由BD中國與全球企業健康聯合會（GBCHealth）捐贈。

來源：中國醫藥報 作者：朱國旺

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