醫院檢查價格擠水 第三方檢驗接盤

多家涉足第三方檢驗的機構年中盤點數據顯示，被視為2012年公立醫院改革突破口的縣級醫院層面政策的多處利好，已然帶動第三方檢驗市場的高速發展。

“嚴格控制縣級醫院建設規模和大型設備配置。鼓勵資源集約化，探索成立檢查檢驗中心，推行檢查檢驗結果醫療機構互認，以及后勤服務外包等。”今年6月國務院辦公廳印發的《縣級公立醫院綜合改革試點意見》再次透露出嚴控公立醫院建設，提倡集約化的診斷平臺建設的立場。

基層規模效應

“上半年同比增長56.7%，部分區域子公司的業績已經超過了2011年全年。按此態勢，下半年還會有更大的增長。”日前，占據三成市場份額的金域醫學檢驗集團董事長梁耀銘披露了今年該公司的半年業績，“在規模性和專業性上做大做強是當前行業發展的關鍵之一。”

據了解，新醫改政策出臺以來，基層醫療衛生機構獲得利好扶持，基層就醫人數顯著提升。部分基層醫療機構為迅速提升臨床對疾病預防、診療的范圍和能力，將對人員、設備配備要求較高的檢驗業務項目外包。

由于市場不斷擴容的誘惑，目前全國已出現近百家醫學檢驗外包機構，但規模普遍較小，營業額多在5000萬元以下，主要服務對象是縣級醫院。目前金域檢驗、艾迪康、迪安診斷、高新達安等連鎖實驗室已占據市場絕大多數份額。有分析認為，現階段連鎖型的第三方檢驗機構還處于網絡建設階段，同時由于檢驗項目差別不大，因此目前行業競爭主要是規模的擴張。券商預計，未來數年內第三方醫學檢驗外包機構的年復合增長率將達50%。

有縣級醫院院長表示，使用第三方檢驗服務，避免昂貴的醫療檢驗投資，更有助于他們提升市場競爭力，對基層醫院留住病源效果明顯。

事實上，基層醫療機構一直都被第三方檢驗機構鎖定為主要客戶，過去更多是由于基層醫療機構檢驗設備缺乏，傾向于將不能或者沒有規模優勢的檢驗項目外包。目前對于部分對設備、人員和技術要求門檻高、投入大且單家醫院檢測病例不多的檢驗項目，不少醫院已開始考慮把其分流到第三方檢驗機構。分析人士指出，對小醫院來說，首要考慮的是保住病源，有了穩定病源，就完成了在市場中生存的第一步；而大醫院解除了病源顧慮，就會更多地考慮把服務做好。

政策“護航”外包

在新醫改政策的推動下，公立醫院將更加注重成本預算，而縣級醫院、社區醫院的需求逐步釋放。作為專業提供醫學檢測服務的醫療機構，第三方醫學實驗室在人才儲備、科研開發實行規模化運作，可以保證提供項目齊全、結果可靠的檢驗服務。

尤其是在近年控費背景下，檢驗項目外包節約了醫療費用，未來政策也趨向于鼓勵這種檢驗外包形式的推廣。而公立醫院檢驗科硬件建設的受限更預示著第三方檢測機構黃金時期的到來。縣級公立醫院改革明確提出要按照總量控制、結構調整的原則，降低藥品和高值醫用耗材價格，降低大型醫用設備檢查和治療價格，政府出資購置的大型醫用設備按不含設備折舊的合理成本制訂檢查治療價格，已貸款或集資購買的大型設備原則上由政府回購，回購有困難的限期降低價格；嚴禁醫院貸款或集資購買大型醫用設備。

國金證券分析指出，現行的多項醫改政策均對診斷外包產生了正面影響，如總額預付制、調整醫療服務收費、鼓勵民營資本進入醫療市場等，都使“節流”成為醫院提高提高盈利能力的重要出路。而討論已久的社區首診制則有望快速提高基層醫療就診人次，從而帶動診斷外包的需求。

來源：醫藥經濟報 作者：李蘊明

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