北京醫改辦：醫改不是減少政府投入

北京市醫改辦和北京市醫管局今天在友誼醫院召開媒體會，通報了友誼醫院昨天實行醫藥分開首日的門診情況。數據顯示，昨天在友誼醫院就診的北京市醫保患者次均費用下降了10%，次均藥費人均減少59.9元。醫保患者自付部分從123.78元下降到98.44元，下降20.5%。

北京市醫改辦主任韓曉芳表示，從昨天友誼醫院試點第一天的數據情況和之前的測算看，實行醫藥分開對北京市醫保患者來說是實惠的，但也不排除一些看專家號的患者會增加負擔。

韓曉芳解釋說，按照保基本的原則，占門診量80%以上的普通門診醫保患者，在實行醫藥分開后，每診次個人只需要支出2元，比之前掛號費加診療費直接減少支出1元，加上取消藥品加成帶來的實惠，每診次支出平均減少11.45元。北京市平均醫保覆蓋率超過96%，所以絕大多數市民看病時減負效果明顯。

韓曉芳強調，社會各界對于醫改不要只算經濟賬，更要重視便利賬和健康賬。“這次改革的一個目的是引導患者合理用醫，騰出更多的專家給更需要專家的患者看病。如果在經濟杠桿達到一定量的情況下，減少大量普通患者占用專家資源的現象，專家號供需緊張的情況就會緩解。這是便利賬。”

而健康賬更重要。“通過醫藥分開改革，希望從機制上遏制大處方過度用藥的問題。大處方過度用藥對人的傷害是很嚴重的，甚至是對我們民族的健康都有影響。”韓曉芳說。

對于一些人認為取消藥品加成、實行醫事服務費是因為“政府不想投入”的說法，韓曉芳回應稱：“此次改革是為了讓老百姓得實惠，醫務人員受鼓舞，醫院發展有活力。政府加大了投入，而不是減少投入。”

她表示，醫改3年來，政府支出換了方式，變為花錢買機制。“過去按人頭補是不科學的，現在對政策性虧損的補貼是與醫院的服務效益、服務量、績效考核的結果掛鉤，公益性實現得好，醫院就補得多；實現得不好，醫院就會受損失。所以財政補貼會激勵醫院為老百姓提供更多更好的服務。”

據悉，北京將逐步擴大醫藥分開的試點范圍。根據公立醫院改革試點方案，在友誼醫院、朝陽醫院、兒童醫院試點落實公立醫院獨立法人地位，在5家試點醫院進行財政價格補償調控機制改革試點，繼續推動落實基本醫療保險門診和住院費用總額預付制，控制大型醫院建設規模和大型設備購置。

來源：工人日報 作者：姬薇

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