醫保應避免造成弱勢者“二次傷害”

醫保沒必要對參保者過于苛刻，而應本著有利于參保者，對于被迫斷交醫保者盡可能地給予寬限，避免公民被同時而至的窮困和疾病所壓垮。

6月12日《新京報》報道，近日《深圳市社會醫療保險辦法修訂稿》引發巨大爭議，特別是“醫保繳費中斷超過3個月，連續繳費清零”的規定，讓很多市民不滿。深圳市社保局“澄清”說，所謂的“醫保斷交清零”并不是推倒重來，只是將續繳費的年限重新計算，并不影響累計的年限，只是會影響下一年度的醫保報銷比例。

作為一項公共服務，“醫保”不應該像商業保險那樣，以個人的繳費額度及年限來作為保險金的主要依據，而應對“弱勢群體”有所照顧，盡可能地為他們提供保障。這是因為，越是弱勢的群體，得到幫助的需求就越大。雖然由于歷史遺留的原因，我們的醫保政策還不可能對弱勢者提供明顯的政策傾斜，但至少應該向這方面逐步靠近。在進行政策的修訂時，應盡可能地避免對他們的利益造成傷害。

而爭議中的《深圳市社會醫療保險辦法修訂稿》顯然沒有顧及弱勢群體的利益。因為，在現行的醫保繳費制度下，醫保繳費主要由用人單位完成，個人并不具備主動性。出現醫保斷交現象的，大多會是一些工作發生了變故，或者是失業的群體。這時候的他們，經濟支付能力下降了，所以被迫停掉了醫保續費，而即便重新找到工作，經濟方面一開始可能仍然不寬裕，對于疾病的風險承擔能力較弱，此時醫保部門以斷交三月為理由，降低他們的醫保報銷比例，這對他們而言無疑雪上加霜。

目前，包括深圳在內的多數城市，其醫保資金都存在龐大結余。這樣的情況下，醫保或許沒必要對參保者過于苛刻，而應本著有利于參保者，對于被迫斷交醫保者盡可能地給予寬限，避免對他們造成二次傷害。實際上，包括北京在內很多城市，都沒有繳費出現中斷會導致醫保待遇降低一說。

醫保繳費中斷，醫保部門應做的是通過各種方式給參保者以提醒，讓他們及時繳費，同時，對于確實因為失業等原因陷入經濟困難的，經查實后，可以考慮在一定期限內給予其免繳費享受醫保險的待遇，避免公民被同時而至的窮困和疾病所壓垮。

從深圳“醫保斷交清零”風波可以看到，現在各地的醫保制度，可謂千差萬別，各有各的土政策。醫保制度陷入了“碎片化”的困境，這顯然不利于保障公民醫療福利，實現社會公平。現在，急需國家層面的醫療保險立法，對醫保管理進行統一規范，防止醫保爭議的出現。

來源：新華網

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