北京市政協建議整合京城鄉醫保制度

昨日上午，北京市政協常委會審議通過《關于深入推進城鄉一體化發展若干問題的建議》。經過近半年的調研，市政協提出五大項共24小項建議，推進北京城鄉一體化。社會保障方面，市政協建議北京市整合城鄉醫療保險制度、實現城鄉居民醫保政策、待遇等全面統一。

醫保資金實現市級統籌

市政協建議，全市建立打破戶籍界限、可接轉、覆蓋城鄉居民的醫保體系，使所有未參加職工醫保的城鄉居民都可加入新型城鄉醫保。由于涉及人社和衛生兩個部門，市政協建議保障其機構組織編制，人隨事走，保證“工作不斷、隊伍不亂、待遇不減”。

醫保基金實現市級統籌，市和區縣分級管理，風險共擔。盡快整合兩個體系的運行網絡，讓醫療機構和醫保機構信息系統相對接。讓城鄉居民、尤其是農村居民能夠持卡就醫、實時結算。

科學設計繳費報銷標準

目前，城鄉醫保繳費和待遇標準差別較大。市政協建議，科學設計繳費和報銷標準，進行分檔繳費，待遇和繳費多少掛鉤。逐步統一籌資標準、并銜接診療目錄。

參保者可以根據自身承受能力和保障期望，自由選擇繳費檔次。市政協認為，按檔次自主選擇繳費，可以調動城鄉居民參保的積極性。

此外，市政協還建議，對因患大病致貧人員，建立統一的資金互助政策。

■追問

城鎮醫保和新農合有何差異？

記者了解到，城鎮居民醫保和新農合是除職工醫保外，分別針對城鄉居民的兩種醫保模式。

城鎮居民醫保，針對北京市城鎮戶籍的老年人、無業居民、學生兒童和殘障人士；新農合則針對北京市農民和部分農轉居人員。

城鎮居民醫保市級統籌管理，相關標準待遇統一；新農合則由各區縣統籌，政策標準達到35種。

目前城鎮居民醫保已能持卡就醫、實時結算，但新農合除一些試點外，很多地區仍手工報銷，農民看病時需個人墊付醫藥費。此外，在城鎮居民醫保基金相對寬松的同時，新農合基金壓力卻比較大。

為什么要整合二元醫保制度？

對于城鎮居民醫保和新農合這種城鄉二元的醫保制度，市政協調研認為，二元制度與城鄉一體化目標不符，且有可能固化二元結構，時間越久，整合和改革需要付出的成本就越大。

目前的兩種制度設計，在政策層面增加了協調成本，由于是兩部門負責，也增加了行政管理成本。且兩種制度也容易造成重復參保的現象。整合兩種制度更能體現社會保障的公平性。

■其他建議

提高空氣質量恢復自行車道

為提升首都空氣質量，市政協建議老舊高排放車區域限行，并且征收機動車排污費，控制在用車使用強度，尤其是對外埠進京大型運輸車進行監管。

市政協同時建議，加強區域慢行系統建設，恢復自行車道，提高自行車出行比例。

市政協還建議開展碳匯等大氣主要污染物的排污交易。

搭建交易市場，允許排污量進入市場交易，鼓勵單位削減排污，將核定量與月排放量的差值部分進行轉讓交易。

來源：新華網

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