醫改：成世界性難題 沒有標準答案

●從英國新醫改的內容可見，其主要舉措是通過打破政府對醫療資源的高度行政管理壟斷，推進管辦分離，提高醫療服務效率。

●希臘醫療體制改革的啟示之一是，醫療高福利國家一定要解決好財力的可持續性增長的問題，而財力的可持續性增長源于本國具有的內生性、增長性、科技創新型的具有競爭優勢的實體產業。

●對于美國醫改來說，更重大的挑戰是在擴大醫保覆蓋面的同時或之后，如何在當前有限的財力支持下，進一步控制醫療費用的過度增長。

自我國公布新醫改指導意見和實施方案，全力推進醫改以來，國外一些國家也根據本國醫療衛生發展的需要，推行了新醫改法案或計劃。其中，美國于2010年3月頒布實施了以擴大醫保覆蓋面為主的《醫療保險改革法案》；英國于2011年12月提出了以《健康與社會保健法案》為藍本，重在推進管辦分離為主的國家醫療服務體系改革計劃；希臘國會于2012年3月1日通過了旨在獲取歐洲第二輪資金援助，涵蓋醫療保健支出減少和改革的《38項財政緊縮優先改革計劃》。這三個國家的新醫改具有一定的代表性。

英國的新醫改旨在推進管辦分離，提高醫療服務效率新醫改宗旨和主要內容

2011年12月5日，英國首相卡梅倫宣布了以《健康與社會保健法案》為核心的國家醫療服務體系的改革計劃。新醫改旨在減少對“國民醫療保健制度（NHS）”的行政干預，讓病人可以得到更多資源和最大限度的救助。其主要內容：

一是在醫療費用風險承擔上進行改革，即將原來由政府直接承擔的風險移交給全科醫生（GP）。全科醫生結合成新的醫療費用風險承擔組織“全科醫生聯盟”，由全科醫生代表病人購買所有的醫療服務。

二是英國國民健康服務體系70～80%的醫療預算，約合800億歐元的醫療預算資金將交給全科家庭醫生來負責，并承擔相應的醫療費用風險。

三是目前政府負責的152家初級衛生信托機構將被取消，由全科醫生聯盟來發揮這些機構的作用。

四是所有公立醫院和社區醫療機構將變成獨立的組織。其公有制性質保留不變，但這些醫療服務組織將不再直接受英國衛生部的領導。

五是社區醫療服務機構將成為非營利性的社會機構，機構的工作人員將不再是國民健康服務體系的公務員。

新醫改“健康與社會保健法案”推進阻力重重

2012年1月，英國政府備受爭議的欲徹底改革“國民醫療保健制度”的新醫改法案即《健康與社會保健法案》，在下議院得以投票通過，但是2012年2月8日，在上議院首次投票中敗北。同時，據英國知名綜合性醫學期刊《英國醫學雜志》的一項調查顯示，超過90%的讀者認為不應進行新醫改。超過5萬人在電子請愿書上簽名，呼吁廢棄醫改提案，請愿還得到許多名人的支持。英國皇家家庭醫師學院、皇家放射學家學院、皇家精神科醫學院也對改革提出明確反對，英國醫學會、皇家護理學院和皇家助產士學會則認為改革提案應被撤銷。

雖然新醫改計劃遭到眾多醫學專家和民眾的反對，但卡梅倫首相近期宣稱，誓將改革進行到底。

來源：百度

　　版權及免責聲明：凡本網所屬版權作品，轉載時須獲得授權并注明來源“中國產業經濟信息網”，違者本網將保留追究其相關法律責任的權力。凡轉載文章，不代表本網觀點和立場。版權事宜請聯系：010-65363056。

延伸閱讀