在基層醫藥衛生體制改革中,處在最底層的是農村醫療衛生室和鄉村醫生,國務院之前已經出臺文件,加強改善村醫待遇,但是這個似乎和村醫的要求還有些距離。村醫除了希望自己在待遇上得到提高外,在身份編制上也期望獲得更多解決。
在江蘇高郵市下面的一個村衛生站,從醫四十年的李德高曾是這個三人衛生站的站長,退休后村衛生室人手不夠又被返聘回來。而另外兩位年輕的醫生也在這個村衛生室呆了快二十年。醫改前,他們的收入大部分來自于賣藥打吊針,醫改實行藥品零差價后,原來從賣藥那里賺到的錢現在主要依靠政府補貼,包括村民的醫保基金和去村民家里開展健康護理拿到的人頭補貼。
高仁彬:“現在國家醫改后投了錢到我們基層,我們不需要這樣了,只要你把公共衛生做好。他來給你考核,衛生系統來給你考核,你可以拿到合理的報酬了。今年工資待遇稍微有所提高,我們看到了一線希望。”
高仁彬所說的編制,就是把村醫的福利待遇納入到鄉鎮醫療隊伍體系中,而不是像現在這樣以農民的身份行醫。但是由于村醫的規模龐大,而且資質參差,以目前政府的財政負擔能力,把村醫全面納入編制的條件還不成熟。現在能做到的是對村醫實行一體化管理,即鄉鎮醫院對村醫進行業務上的管理和培訓。在村醫身份問題上,各地依據財力和人事制度仍在探索中。例如,江蘇的蘇州市在給農村按比例配備的醫療技術人員中,把村醫也納入進去,但村醫必須通過考試并符合年齡等其它條件,才能被納入鄉鎮事業編制。
來源:鳳凰網
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