爭議三年 新版國家基藥目錄擬8月公布

昨日從權威渠道處獲悉，爭議三年、備受關注的新版國家基本藥物目錄（下稱“基藥目錄”）將于今年8月公布。區別于2009年第一版化學藥物和中藥的簡單分類，新目錄遴選原則將發生重大轉向，確定按照疾病治療領域入選藥物，納入品種也將突破原有的307種增至500種上下。

“大目錄”動機

“各地都在要求擴充基藥目錄，挖空心思去做衛生局的工作，做各方面的工作，這里面，相關企業，特別是當地政府擴充目錄的動機非常強烈。”4月10日，北京市衛生局副局長雷海潮在衛生部基本藥物研討會上公開表示。

當日，對于已經在爭議中進行三年的基本目錄來說并不是個普通的日子，3年前的2009年4月10日，國務院啟動新一輪深化醫療體制改革會議在北京京西賓館召開，“建立國家基本藥物制度”被排在醫改五項重點改革的第二位。

按照醫改規劃，2009年發布的國家基本藥物目錄，包括基層醫療衛生機構配備使用和其他醫療機構配備使用兩個部分。先期公布的《國家基本藥物目錄（基層醫療衛生機構配備使用部分）》（2009版），包括化學藥、中成藥共307個藥品品種，自2009年9月21日起施行。

但是，由于醫院改革滯后，原本承載“配合公立醫院改革試點”的《國家基本藥物目錄（大醫院版）》直至3年后的今天仍未出臺，而“大醫院版”的提法也逐漸被官方弱化，改稱“其他部分”。

而唯一推出的基藥目錄（基層版），由于招標采購、配送使用等利益糾葛，變得越發紛繁復雜。

由于各地用藥水平和支付能力各有差別，醫改文件規定，允許各地在國家目錄品種外，適量增補所需品種以滿足實際用藥需求。

自此，增補目錄品種的動機開始徹底釋放。2010年，各地增補基藥名單相繼公布，山東增補206種，包括193個新增品種和13個新增劑型；廣東增補260種、陜西增補191種，而北京和上海則分別增補212種和381種，最后的實際目錄品種都沖至600個上下。

僅以上海為例，在381個增補品種中，化學藥增補236種，中藥增補145種。而在236種化學藥中，輝瑞、百時美施貴寶、諾華、賽諾菲等20多家外資企業以及其在國內的合資公司均有產品入圍，外資企業與合資企業的產品約占到增補化學藥目錄的27%，直接拉高了政府付費比例。

“各地的目錄都太混亂了，現在不是說目錄品種夠不夠，而是判斷夠不夠都完全沒有標準的問題。”中國醫藥企業管理協會會長于明德表示。

“我們做過測算，北京的人均GDP是12000美元，全國平均4000美元，北京是全國平均水平的3倍；現在北京的519種基藥完全夠用，我不明白的是，其他地區增補那么多的品種究竟有什么用？”雷海潮表示。

但意見并不統一，北京大學醫藥管理國際研究中心主任史錄文教授就表示，目前目錄的結構并不合理，對于諸如婦科和兒科方面的用藥就明顯不足，重大疾病和多發病治療藥物明顯欠缺，亟須補充和調整。

昨日從權威渠道處獲悉，爭議三年、備受關注的新版國家基本藥物目錄（下稱“基藥目錄”）將于今年8月公布。區別于2009年第一版化學藥物和中藥的簡單分類，新目錄遴選原則將發生重大轉向，確定按照疾病治療領域入選藥物，納入品種也將突破原有的307種增至500種上下。

“大目錄”動機

“各地都在要求擴充基藥目錄，挖空心思去做衛生局的工作，做各方面的工作，這里面，相關企業，特別是當地政府擴充目錄的動機非常強烈。”4月10日，北京市衛生局副局長雷海潮在衛生部基本藥物研討會上公開表示。

當日，對于已經在爭議中進行三年的基本目錄來說并不是個普通的日子，3年前的2009年4月10日，國務院啟動新一輪深化醫療體制改革會議在北京京西賓館召開，“建立國家基本藥物制度”被排在醫改五項重點改革的第二位。

按照醫改規劃，2009年發布的國家基本藥物目錄，包括基層醫療衛生機構配備使用和其他醫療機構配備使用兩個部分。先期公布的《國家基本藥物目錄（基層醫療衛生機構配備使用部分）》（2009版），包括化學藥、中成藥共307個藥品品種，自2009年9月21日起施行。

但是，由于醫院改革滯后，原本承載“配合公立醫院改革試點”的《國家基本藥物目錄（大醫院版）》直至3年后的今天仍未出臺，而“大醫院版”的提法也逐漸被官方弱化，改稱“其他部分”。

而唯一推出的基藥目錄（基層版），由于招標采購、配送使用等利益糾葛，變得越發紛繁復雜。

由于各地用藥水平和支付能力各有差別，醫改文件規定，允許各地在國家目錄品種外，適量增補所需品種以滿足實際用藥需求。

自此，增補目錄品種的動機開始徹底釋放。2010年，各地增補基藥名單相繼公布，山東增補206種，包括193個新增品種和13個新增劑型；廣東增補260種、陜西增補191種，而北京和上海則分別增補212種和381種，最后的實際目錄品種都沖至600個上下。

僅以上海為例，在381個增補品種中，化學藥增補236種，中藥增補145種。而在236種化學藥中，輝瑞、百時美施貴寶、諾華、賽諾菲等20多家外資企業以及其在國內的合資公司均有產品入圍，外資企業與合資企業的產品約占到增補化學藥目錄的27%，直接拉高了政府付費比例。

“各地的目錄都太混亂了，現在不是說目錄品種夠不夠，而是判斷夠不夠都完全沒有標準的問題。”中國醫藥企業管理協會會長于明德表示。

“我們做過測算，北京的人均GDP是12000美元，全國平均4000美元，北京是全國平均水平的3倍；現在北京的519種基藥完全夠用，我不明白的是，其他地區增補那么多的品種究竟有什么用？”雷海潮表示。

但意見并不統一，北京大學醫藥管理國際研究中心主任史錄文教授就表示，目前目錄的結構并不合理，對于諸如婦科和兒科方面的用藥就明顯不足，重大疾病和多發病治療藥物明顯欠缺，亟須補充和調整。

來源：搜狐證券

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