中藥獨家品種步入后“價格特區”時代

近日有消息稱，傳聞已久的獨家品種降價已進入國家發改委討論階段，降幅5%在其內部會上已達成共識。可見，國家對頗有爭議的獨家品種定價開始有更深層次的考量。更何況，此前發布的醫改“十二五”規劃明確提出，對獨家品種和經多次集中采購價格已基本穩定且市場供應充足的基本藥物試行國家統一定價，種種跡象顯示，在降價大棒之下，獨家品種恐難再置身事外。近年來，不少品種持續提價已在透支其品牌溢價，一旦失去政策保護，獨家品種何以為繼成為擺在企業面前的一道現實考題。

難獨善其身的中藥

繼發改委此前針對外資單獨定價的藥品實施降價后，有關目錄內獨家品種降價的傳聞頻頻被提及，發改委也組織過多次研討，雖說至今尚無具體政策出臺，可接下來的降價砍刀落在獨家品種身上已無太大的懸念。

“如果真的降價也在意料之中。”國內某中成藥企業的營銷高管鄧先生面對記者的采訪表現得很坦然，對企業來講，肯定會造成毛利率水平的降低。當然，市場對中藥獨家品種降價已有預期，再加上政策保護，如只是業界預計的5%幅度，影響也不大。以白藥為例，2010年其中標價實際已比最高零售價低15%左右，加上放量、零售價與出廠價間的緩沖，降價的影響有限。

對此，國家中藥品種保護審評委員會委員周超凡持相同態度。他認為，國家提出改進藥品定價方法，對部分藥品探索采用藥物經濟性評價和國際價格比較方式定價是必要的。“這里講的統一定價，應該是對少數存在價格虛高的品種而言的，況且這幾年藥材、人工、水電等成本上漲，即便有少數虛高的現象，可能空間已很低了。”周超凡分析說。

不管怎么說，對獨家品種定價方式的探索已映射出國家態度。有觀點說，獨家品種不再是價格特區，而且經一段時間的過渡后，可能調控幅度會更大。山東東阿阿膠集團董事、總裁秦玉峰向記者坦言：“獨家品種在藥價上擁有相對靈活的定價機制和議價能力，不過要重視的是，優質優價標準不明確，隨著人們對中藥認識水平的不斷提高，怎么樣完善定價機制也顯得非常緊迫。歸根到底，一味單純地漲價或降價都解決不了持續發展的問題。”

秦玉峰認為，獨家品種有自身的特殊性，價格鼓勵是必要的。若要統一定價，短期內應該是溫和的，但看長遠趨勢，政策對部分獨家品種也不會手軟。

以量補價差

采訪中，有不少企業對獨家品種仍保持著傳統的慣性思維，但在大勢面前，需要理性思考的是如何提升去掉溢價泡沫之后的實質性市場份額。記者發現，在這一點上，企業紛紛把目光落在縣級醫院及基層市場。

昆明制藥集團副總裁林鐘展表示，拉低藥品間的差價將會是今后國家價格調控的常態化手段，他們的血塞通軟膠囊、凍干粉針400mg在2011年分別增長了110%和106%，按去年的供貨價計算，已有2個多億的銷售規模，假如真降價，對公司業績還是有很大影響的，因為去年三七等中藥材漲價也瘋狂。“我們的應對思路是，以規模換利潤，使產品供應鏈的綜合成本下降。更重要的是，我們將血塞通的目標市場延伸至縣級醫院這個新的層級，采取地區經理制的自建隊伍，對廣州、北京、上海等主要市場進行精細化管理，提高滲透力；對于空白市場先采取粗放管理的代理模式進行覆蓋。”林鐘展說。

事實上，目前在西藥替代品強勁競爭及消費者對藥價高敏感度的背景下，獨家品種的提價行為雖能在短時間內緩解矛盾，但并不是長遠之計。“獨家品種廠家應立足長遠，一方面，在技術工藝上多下功夫，最大限度地壓低藥品的生產成本；另一方面，應尋找新的利潤增長點。”周超凡說，如果沒有獨家的基藥品種，在縣級醫院基本沒有多大的競爭力。

就此，4月1日，云南白藥還作出新探索：該集團藥品事業部正式開放網購，據公開資料顯示，云南白藥膏12片裝的2盒打包售價110元；云南白藥酊120ml*3+50ml*1一個療程打包售價100元等等。記者了解到，白藥2011年把在大理、麗江和包括像新中藥廠這樣散落在幾個區域的子藥廠的采購權、銷售權等全部上收，減少層級，加強管理；通過訂單式生產，把原來的工廠變成車間，2012年云南白藥將對所有的車間進行減能增效。用該集團董事長王明輝的話說，在制造成本上，沒有高效的管理和控制，即使暫時領先，最終也會敗下陣來。

而實質性市場份額的提升也有另一個層次的迫切性：以婦科千金片為例，雖說2009年主動調高出廠價，從11元/盒提高至12元/盒，但主營利潤率卻由2009年的15.5%下降到9.9%。東阿阿膠、消渴丸也出現類似境況。“目前84.6%以上的收入和90.4%以上的利潤來源于阿膠系列，我們不僅要注重技術革新對阿膠產量和品質的提升，還注重生物技術對傳統阿膠有效成分、作用機理、工藝、劑型、新型適應癥等的二次開發，復方阿膠漿已進入11個省增補目錄和17個省新農合用藥目錄，用規模經濟應對價格的變化是當下主流發展思路。”秦玉峰最后說。

來源：醫藥經濟報 作者：馬飛

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