稱藥煎藥克扣名貴藥材 中藥飲片規范迫在眉睫

新聞背景

藥店員工曝中藥店潛規則

近日，江蘇揚州一名藥店員工向當地媒體爆料稱，克扣名貴藥材已成為不少藥店的“潛規則”。

該員工爆料稱，其在一家藥店工作約有20年，從事煎藥工作。他說，去年11月份，一名患者來到藥店向他反映，該藥店最近煎出的藥味比從前淡了很多。在監督后他發現，有些煎藥工在煎藥時竟缺斤短兩，克扣病人藥材。他把這種情況向上反映，而藥店的相關管理人員卻視而不見。據該員工介紹，煎藥工克扣患者藥材在行業內是普遍現象。

中藥飲片是傳統中醫的一種重要手段，不僅是老字號藥店的經營特色，也是藥店經營中毛利較高的一類產品。但一些藥店僅視中藥飲片為一種提高利潤的手段，在人員配備、抓藥流程把關、中藥飲片儲存上并沒有投入太多精力，以至于不規范經營行為被屢屢曝光。

“《藥品經營質量管理規范》中規定：銷售藥品時，處方要經執業藥師或具有藥師以上（含藥師和中藥師）職稱的人員審核后方可調配和銷售。對處方所列藥品不得擅自更改或代用。”

觀察篇

調劑流程錯漏百出

問題1：對待中藥飲片態度不端

據了解，新修訂的《藥品經營質量管理規范（征求意見稿）》，要求審方與校對都必須是中藥類執業藥師。而在《中藥經營企業質量管理規范》中也規定，中藥經營企業必須配備一定數量的、與經營規模和經營范圍相適應的專業技術人員，在關鍵崗位逐步配備執業中藥師；中藥經營企業要安排專業技術人員，負責質量管理和技術把關；零售藥店經營中藥飲片，至少有一名中藥師在崗。

而文章開頭的案例，不僅暴露了目前專業技術人員服務質量水平急需提升的問題，也暴露了一些藥店管理者對于中藥飲片經營違規行為的默許態度。

廣州采芝林藥業有限公司董事長周路山告訴筆者，過去老字號的藥店基本都以銷售中藥飲片為主，雖然沒有對中藥經營的管理辦法，但藥店本身對店員學徒有嚴格的培訓體系。“當時學徒要給老師父磕頭敬茶，才能成為師父的弟子，然后要從打掃衛生、洗衣服開始做起，逐漸到搗藥、抓藥，最后經過數年才能在藥店內坐診”。周路山認為這種師帶徒的文化也是中醫藥延續至今的根基。目前藥店行業中藥專業的技術人員，只能滿足部分有中藥飲片經營的藥店。而且“師帶徒”的培養方式在藥店已不多見，中藥店員工的職業操守與責任心等這些醫藥知識與技術以外的內容，更是鮮有培訓的機會與形式。

一位老中藥師表示，許多藥店在目前藥品經營壓力較大，毛利空間較小的情況下，開設百子柜發展中藥飲片經營，由于經營壓力大，自然會產生浮躁心態，而忽視了社會責任。而一線店員在這種心態的影響下，出現違規操作也成為了必然現象。

問題2：處方調劑不規范

中藥專業技術人才的不足，直接導致了藥店中藥飲片經營環節存在諸多問題。最常出現問題的就是在處方調劑環節。

近日，筆者在廣州市部分中藥店暗訪時就看到這樣一幕：

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