新醫改：探索中國式解決之道

我國的醫療改革現在到了非常艱難的時期，一方面要最大限度地滿足每個人的醫療需求，另一方面還要量力而行。在今年兩會上，代表們熱議醫改，為繼續探索這一世界性難題中國式的解決辦法建言獻策。

健全全民醫保體系

滕衛平代表建議，用“開源節流”的辦法來解決看病貴問題。“開源”就是做大做強醫療保險制度，逐年提高醫療保險的封頂線。為此，要加大政府投入，逐年提高企業和個人醫療保險的繳納標準，并用商業醫療保險接續基本醫療保險體系。“節流”就是加強醫療保險的第三方監管，建立醫療保險基金的監督機制，杜絕過度檢查和過度治療問題。

孫袁代表建議，國家盡快創造條件實行新農合省級統籌和省際間的統籌，以解決流動人口、農民工、退休人員的異地就醫問題。

劉華代表說，居民健康卡集新農合卡、醫療就診卡于一身，是實現醫療跨機構、跨地區互聯互通、共享資源、業務協同的“金鑰匙”，可以成為全國通用的居民“健康身份證”。目前，居民健康卡只是在試點城市首發，受益人群有限，卡的作用也沒有能完全體現出來。建議中央財政加大投入力度，安排專項資金，盡快把國家級、省級、市級信息平臺建立起來，盡早實現全國互聯互通；將居民健康卡與醫保卡合一。

推進大病保障

雷添良代表說，把重性精神病納入8類大病保障范圍符合現實情況。目前，我國重性精神病患者達1000萬人以上，而每10萬人中不足2名精神科醫生，建議建立我國精神病患者救助監護體系。

尹傳貴代表建議，在政府工作報告提到的全面推開8類大病保障、將12類大病納入保障和救助試點范圍之外，還應增加腦出血和小兒癲癇。

姚曉英代表建議，大病統籌再適當增加一些如兒童自閉癥和易出現病痛折磨的病癥。

王江濱代表說，我國目前實施的大病統籌醫療保障模式減輕了城鄉居民因患大病而住院的經濟負擔，但是尚未處理好“預防”與“治病”的關系。他建議，一是將對大病干預的醫療保障模式向前推進，加強對多發病常見病干預的財政補助，在基層醫院對未曾因大病住院報銷的患者進行免費體檢，從中篩查出在我國發病率較高且嚴重危害人民健康的重大疾病。配合醫保補助資金，對其進行及時的干預和治療，阻斷其向大病進展的可能，最終使醫療保障制度進入良性循環，切實提高全民健康素質。

完善基本藥物制度

郭玉芬建議，建立完善的國家基本藥物制度，將目前307種基本藥物擴大到800種左右，以滿足常見病和多發病的需要。同時，對基本藥物實行專賣，取消流通環節，由國家通過招標方式確定有實力的企業生產基本藥物，然后藥物由生產企業直接進入醫院，徹底解決藥價過高、以藥養醫的問題。

王曉琳代表建議，在全國推廣全部基本藥物在藥交所掛牌采購，財政給予適當的補償政策，鼓勵企業生產常用藥、必需用藥，逐步克服以藥養醫的弊端。

針對醫藥衛生體制改革中存在的藥商多、藥價高等問題，曹書杰代表建議盡快制定藥品專賣法，對藥品生產、定價、流通、使用等各個環節加以規范。劉順妮代表建議，要實行基本藥物目錄的價格管理的創新，要建立價格平臺，藥商公開出廠價，實行陽光藥價。

調動醫務工作者積極性

康鳳英、李雪芹代表認為，實行醫藥分開，藥費可以下降，但醫生待遇和護理費用不能下降。現在一級護理的費用一天僅為9元，醫生的待遇也不高，這不利于調動醫護人員的積極性，也不利于穩定醫護隊伍。

鄭繼偉代表建議，在制定醫務人員績效工資政策時，應充分考慮醫療行業的特殊性及醫生個體間較大的差異性，以調動醫務人員的積極性；加快推進醫療糾紛處理專項立法，完善醫療糾紛處理法律依據，不斷改善醫患關系。

劉忠軍代表說，醫患關系的徹底解決是全社會的系統工程，需要方方面面的探索和努力。要探索建立和完善獨立于醫務人員和患者的第三方調解機制。應該注重提高人民調解的專業化水平，聘請一些有醫學專業水平的人員參加調解，做到既維護患者權益，也不會因為處理不當而挫傷醫務人員的積極性。

合理配置醫療資源

賈偉平代表說，醫療衛生事業發展除要增加規模外，還應在調結構、促轉型方面多做工作。建議盤活現有醫療資源，提高利用率，如把就診較少的醫院改成康復醫院，做好慢性病護理和臨終關懷，滿足群眾對優質醫療資源的需求。

汪春蘭代表說，要加強基層社區醫院、中心醫院建設，建立基層醫院一體化托管機制，建立健全不同等級醫院的醫療定位轉診機制。要高度關注大醫院盲目擴張、舉債過重問題。

馮虹代表建議，建立大醫院和基層醫療機構有效對接融合的長效工作機制，讓大醫院的人才、設備等資源要素真正下到基層。

武廣華代表說，政府工作報告提出要鼓勵引導社會資本辦醫，加快形成對外開放的多元辦醫格局，建議盡快制定相應政策，放開醫療市場，讓民間資本、社會資金進入，在衛生行政主管部門的監管下實行有序競爭。

加強人才培養

呂帆代表說，當前醫療需求矛盾正在拉大，根本原因在于城市和鄉村醫療水平差距很大。解決醫療水平不同質問題，關鍵要重視加強基層和農村醫療人才培養，特別要重點培養面向農村和社區的全科醫師。借鑒發達國家和地區的做法，建議推行五年制醫科畢業生加三年住院醫師培訓的做法，落實相應政策待遇，健全相關配套保障體系，采取面向基層定向培養的方式，吸引優秀人才。

張秀娟代表建議，要加快醫護人才培養，尤其是全科醫生的培養，農村特別需要全科醫生。建議出臺優惠政策，鼓勵醫科畢業生到縣鄉醫療機構工作。

何梅、黃啟彬代表說，要加大對貧困山區醫療機構的支持力度，重視解決欠發達地區醫務人員待遇偏低、人才流失嚴重等問題。

促進中醫藥事業發展

馮新柱代表說，針對當前中醫藥文化的群眾基礎逐漸削弱、宣傳教育缺失、傳承出現斷層、聲譽降低等現狀，要普及中醫藥知識，提高中醫藥文化影響力；要加大政策扶持，加快發展中醫藥產業；要挖掘中醫藥文化資源，做好保護、傳承和開發工作；要加強人才隊伍建設，要加快中醫藥保護立法工作，推動中醫藥產業健康有序發展。

周有財代表說，現在由于法制不健全，農民無序采摘，很多中藥材品種變成稀缺資源。建議國家加大對中藥材資源的保護力度。同時，加大投入，支持中藥材基地建設，加快中藥現代化進程，解決藥材資源枯竭，滿足市場需要。

來源：中國財經報

　　版權及免責聲明：凡本網所屬版權作品，轉載時須獲得授權并注明來源“中國產業經濟信息網”，違者本網將保留追究其相關法律責任的權力。凡轉載文章，不代表本網觀點和立場。版權事宜請聯系：010-65363056。

延伸閱讀