基本藥物納入專賣 破解“看病貴”

據報道：甘肅省衛生廳副廳長、全國人大代表郭玉芬提出，我國基本藥物制度建設還存在一個嚴重的問題：基本藥物流通環節過多，藥品價格沒有真正降到合理水平，“藥價虛高”、“以藥養醫”的問題還很嚴重，成為醫療衛生行業的“毒瘤”。郭玉芬代表建議，將國家基本藥物納入國家專賣品，切斷不必要的藥品流通環節，是破解藥價虛高問題的途徑之一。

2010年，多部委曾對基本藥物制度的試點和實施情況進行調研，發現基本藥物制度在某些地方存在走樣的情況。“同一廠家生產的中成藥‘步長腦心通’，原來進價23元，基本藥物招標以后價格上漲為33元。”這份調研的結果與郭玉芬代表的提案可謂不謀而合。

基本藥物制度走了樣，變成“形似而神不似”，這至少存在兩個問題：一是國家基本藥物的定價問題。根據基本藥物制度，應當在合理確定生產環節利潤水平的基礎上統一制定基本藥物零售價。可是同一種藥品從23元到33元的變價中，筆者看不到國家對基本藥物核實成本、合理定價的身影。

二是藥品集中采購、招投標制度，本是國家為了減輕藥品流通環節、降低藥價而建立的制度，可在某些地方，許多藥品經過招投標，藥價不降反升。

基本藥物流通環節過多，藥品價格沒有真正降到合理水平，“藥價虛高”、“以藥養醫”的問題還很嚴重，郭玉芬代表說出了問題所在。一方面，可能使“減輕群眾看病負擔”的目的無法實現；另一方面，可能使巨額的國家醫保資金在虛高的藥價中流失。因為國家基本藥物已全部進入醫保目錄，并由醫保予以全額報銷，醫保資金將為虛高藥價“買單”。在這樣的基本藥物制度下，利益受損的不僅是患者。

筆者認為將國家基本藥物納入國家專賣品，指定國有大型藥企生產基本藥物并給予補償和優惠，企業根據國家計劃直接將藥品提供給用藥單位，從而真正減少基本藥品的流通環節，徹底切斷藥品流通環節的“灰色”利益鏈，建立優質、高效、合理的基本藥品生產保障供應體系，是破解藥價虛高問題的途徑之一。

來源：每日經濟新聞 　陳英鳳

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