醫療體制改革推進需在體制上有所突破

全國政協會議10號就“醫療體制改革”召開發布會，醫改成果顯著，但仍存在難點，要想切實加速深入推進醫改，關鍵點在哪里？

全國政協十一屆五次會議今天10號就“深化醫藥衛生體制改革”，舉行新聞發布會，來自醫藥衛生界的委員認為，醫改成果顯著，但仍存在難點。加速深入推進醫改，需要從哪里突破？

對于醫改，不同的人關注點各有不同，老百姓關心的是醫藥費到底能報銷多少，自己繳納的比例能下降多少，是否能夠異地報銷？而醫務人員則關注，政府的投入補貼何時能夠到位，什么時候才不需要賣高價藥來掙錢養醫院。

自2009年4月醫改啟動實施以來，已經取得了一定的成效。全國政協委員、中國醫學科學院常務副院長李立明說，三年來，醫保已經覆蓋了我國95%的人口，保障標準大幅提升，試點單位也在有序地進行改革，其中一組數據最能說明問題。

李立明：在2001年的時候，醫療費用負擔個人支付要占到60%。到去年政府投入占到28.6%，社會占35.9%，而個人下降到35.5%，這本身就是一個非常大的進步。

盡管成果顯著，但仍存在難點。全國政協委員、中華醫學會副會長吳明江指出，由于公立醫院一直依靠藥價來補貼收入，醫院里藥價過高，導致醫院和患者關系仍比較緊張。

吳明江：改變以藥補醫逐步形成共識，重要的是這樣一個巨大補償的數字，應該很好地來測算，通過政府增加投入，通過調整醫療服務的收費價格，增加的部分有的是政府投入。

此外，大醫院病人太多的問題并沒有得到徹底解決。全國政協委員、北京朝陽糖尿病醫院院長王執禮做過一項調查，一家三甲醫院每天看診1萬人次，一個大夫一上午看40、50個病人，每個病人只有2、3分鐘的就診時間。

王執禮：引導、支持社會資本辦醫，盡快形成更加開放的、多元化辦醫格局。把社會辦醫、民營醫院作為國家的重要戰略，在政府工作報告中提出是第一次。讓這個政策落地，有利于盡快形成我們國家多元辦醫的大好局面。

盡管，此次醫改強調“保基本、強基層”，但基層醫生、鄉鎮醫生的待遇和保障方面仍有很多問題。比如，他們很少能拿到國家職業醫師和助力醫師資格證，退休后醫保、養老都是問題。

全國政協委員、北京大學醫學部主任助理吳明說，這幾年國家推出了一些惠民、便民的措施，但總體來說，相應的改革推進的速度相對來說比較滯后，要想切實加速深入推進醫改，還要在體制上下功夫。

吳明：目前我們公立醫院的管理涉及到多個部門，比如發改委，編辦、財政部、人社部、衛生部，還有藥監部門，涉及到很多部門。這么多部門去管理，使用職能不到位，要把這些職能整合，成立公立醫院管理局。

來源：中國廣播網 作者：張奧

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