多賣藥賣貴藥多檢查醫患關系怎能不緊張

10日上午，全國政協十一屆五次會議舉行記者會，醫衛界委員趙平、吳明江、李立明、吳明、王執禮，就“深化醫藥衛生體制改革”相關問題回答記者提問。據李立明透露，城鄉居民參保人數合計已經達到了12.95億，覆蓋了全國95%左右的人口，去年醫療費用個人支付比例下降至35.5%。而趙平指出，在中國的公務人員都有醫療保障，此外他們還就“看病難、看病貴”等問題作了相應解答。

改變以藥補醫形成共識

在談及公立醫院改變以藥補醫的問題時，吳明江指出，多賣藥、賣貴藥、多檢查扭曲醫療行為，也加劇醫患關系緊張，現在改變以藥補醫逐步形成共識，通過政府增加投入，通過調整醫療服務的收費價格，來彌補過去醫院依靠藥品加成所獲得的費用，同時也在積極探索醫療付費方式的改革。趙平則強調，大醫院不存在想靠設備賺錢的問題，大醫院是為了提高醫療水平而購買高檔設備。

多元辦醫緩解“看病難”

對于如何發展民營醫院，王執禮表示，一是政府解決，同時也要動員、支持、鼓勵社會的力量共同參與，他說，社會辦醫，國家可拿一部分錢來增加老百姓的福利，減少老百姓在醫保中支付的比例，此外，還能夠覆蓋邊遠山區，而社會資本在城市辦大醫院，就會分流一部分國立醫院的病人，使得在國立醫院的病人能夠得到較好的醫療照顧。趙平則表示，歡迎民間資本進入醫療市場，不管什么性質的醫院，核心要以病人為中心，不能以盈利為中心;醫院成本的回收是非常緩慢的。醫院也愿意和國外的人員合作，辦一種新型的醫院。

“看病難”其實是看好醫生難

李立明表示，去年醫療費用負擔個人下降到35.5%，而要進一步降低這個比例，還要靠醫療保障體系的建成。同時他對“看病難”也發表了自己的看法，他說“看病難”，其實是看好醫生難，到大醫院“看病難”，是掛號難的問題。解決“看病難”、掛號難問題，除了國家要支持這些公立醫院以外，應該開放醫療市場，應該有更多好醫院。

體制機制改革進展滯后

在公立醫院的改革中，主要是縣級公立醫院改革試點，吳明強調，公立醫院改革涉及多個部門、多個系統，難度大，從整個大醫院的改革來說，改革相對滯后，對體制機制的推進有難度。而在基層部門之間的協調比較容易配合，再加上縣級管理的醫院比較單一，管理較易，因而選擇先從縣級醫院推進。此外，公立醫院改革很核心的一個是補償機制的改革，這方面縣級醫院和大醫院有共通之處，所以先通過縣級醫院的推進。

來源：米內網 作者：李華 李棟 肖歡歡 陳翔

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