公立醫院藥房去留待解 衛生部尚未調研

公立醫院藥房的去向問題，最近再受多方關注，老百姓大藥房董事長謝子龍日前建議剝離基層醫療機構藥房。此外包括中國醫藥商業協會在內的多個行業協會，近期也紛紛建言希望通過剝離門診藥房來實現醫藥分開。

但記者了解到，當下相關部委在該項改革上還沒有完全形成共識，衛生部新聞發言人鄧海華對、記者表示，未來相關改革思路仍有待進一步明確，且“醫藥分離”不能簡單理解成直接將藥房從醫藥中剝離出去，衛生部目前也沒有在這方面開展相關的調研工作。

謝子龍認為，現行藥品零差率政策在降低藥品價格的最終效果上仍有待改進，既然取消藥品加成后醫療機構不靠這個賺錢，不如未來進一步推行醫藥分開，切斷醫院、醫生開方與藥品銷售之間的經濟利益聯系，把醫院門診藥房分離出來，變成藥品零售企業，獨立經營照章納稅。

記者從商務部市場秩序司人士處獲悉，商務部此前確實就醫院門診藥房完全剝離一事開展過可行性調研。中國醫藥商業協會表示，未來如果門診藥房和基層醫療機構分離，可促進門診藥品結算費用流出醫院，導致醫療機構可大幅降低成本支出，在總額預付收入確保的前提下，真實地增加醫院和醫生的收入，加快推動醫保支付制度改革后的醫療機構盈利模式的轉變，進一步催化和推動醫保支付方式改革，并使醫院藥事服務真正回歸。

謝子龍表示未來若能促進藥房的剝離，在具體操作方面可選擇試點地區或城市試行醫療機構不設門診藥房。醫生開出處方后，由社會藥房調劑銷售藥品，再按照醫保規定給予聯網實時報銷。而對于非試點地區，則應明確醫保定點藥店與醫院藥房享受同等的政策待遇。

為創造醫藥分開的條件，謝子龍建議未來首先要加快提高醫保定點藥店覆蓋面，并與醫保支付機構聯網，實行實時結算;其次應明確規定醫院不得采取任何措施限制處方外流，鼓勵患者憑處方到社會藥房購藥。此外，還允許社會藥房開展多元化經營，給百姓提供更多便利，使企業維持生存和可持續發展。

中國醫藥商業協會則建議，未來若嘗試剝離門診藥房，可在口服制劑上先行，注射制劑可暫歸住院藥房。

來源：上海證券報

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