新農合跨省就醫可即時報銷

今后在醫院交納醫藥費用有望不以項目來支付，取而代之的是費用“打包”的形式。在昨天衛生部召開的例行新聞發布會上，衛生部農村衛生司司長楊青表示，今年將繼續控制醫藥費用不合理增長，用總額預付等支付方式替代項目付費。

異地就醫報銷將實現

中國有2億多農民工，大部分參加了新農合。針對跨省農民工的新農合報銷問題，楊青介紹，農民工輸出地合作醫療管理機構和輸入地的有關部門協商，確定合作醫療的定點醫療機構，這樣農民工就醫時可以在定點醫療機構即時報銷。同時，衛生部正在努力建設新農合的信息化系統，這是一個國家級的平臺，現在已經在一到兩個省進行試點。國家級平臺和省級平臺進行互聯互通，以后農民工到任何一個跨省的醫療機構就醫，他的信息可以通過國家信息平臺互聯互通，這對下一步的報銷提供了方便。

按項目付費將被替代

楊青介紹說，現在按項目收取藥費的支付方式易使患者覺得心里沒底，而今后的支付方式是根據臨床路徑，把治療費用根據這個地方的實際情況打包，比如闌尾炎打包之后是2500元，如果醫院最后給出3000元的價格，那么超出的部分將由醫院承擔。此外，還有單元付費，比如住院每一天都可以按床日來付費，使患者一目了然。

另據報道，昨日，衛生部召開新農合工作2011年進展和2012年重點通報會，衛生部農村衛生司司長楊青表示，目前正在努力建設新農合的信息化系統，正在做國家級的平臺，現在已經在一到兩個省進行試點。

目前，我們國家的新農合仍然不能進行跨省報銷。特別是對于目前存在的2億多農民工而言，很大一部分人參加了新農合，可是他們在城里就醫報銷不方便，城里看完病在當地無法報銷。

針對此問題，楊青在會上表示，中國有2億多農民工，大部分是參加了新農合的。他們在城里還參加了城鎮居民和職工醫療保險的話，這些保障制度之間的銜接情況可以是:如果農民工在他務工的地方想參加當地的職工醫療保險，這是可以的，沒有限制。

但是，他在當地參加了新農合，報銷比例可能跟其他的不太一樣。如果農民工在省內的省市定點醫療機構，70%的省市定點醫療機構是可以即時報銷的。

還有一部分農民工是跨省的，針對這個問題，相關部門也采取了措施。

楊青介紹，一是農民工輸出地合作醫療管理機構和輸入地的有關部門協商，確定合作醫療的定點醫療機構，這樣在務工地點的定點醫療機構就醫的話，因為簽了協議，就可以即時報銷。

二是我們正在努力建設新農合的信息化系統，正在做國家級的平臺，現在已經在一到兩個省進行試點。

國家級平臺和省級平臺進行互聯互通，以后農民工到任何一個跨省的醫療機構就醫，農民工的信息可以通過國家信息平臺互聯互通，這對下一步的報銷提供了方便。

●今年工作重點

住院費用報銷比例75%左右

對于2012年新農合工作重點，衛生部農村衛生司司長楊青今日上午表示，著力堵塞新農合基金使用的管理漏洞，將是今年的工作重點之一。

楊青介紹，2012年將進一步提高新農合籌資標準和保障水平。全國新農合參合率繼續保持在95%以上。人均籌資水平達到300元左右，其中各級政府財政補助標準達到每人每年240元。

2月22日召開的國務院常務會議提出，到2015年，新農合政府補助標準將提高到每人每年360元以上。

新農合政策范圍住院費用報銷比例達到75%左右，最高支付限額不低于全國農民人均純收入的8倍，且不低于6萬元。普遍開展門診醫療費用統籌，逐步提高門診補償水平，繼續推行特殊門診補償及住院分娩補償政策。

來源：米內網

　　版權及免責聲明：凡本網所屬版權作品，轉載時須獲得授權并注明來源“中國產業經濟信息網”，違者本網將保留追究其相關法律責任的權力。凡轉載文章，不代表本網觀點和立場。版權事宜請聯系：010-65363056。

延伸閱讀