十二五開局亮點：醫療救助為患者“兜底”

新一輪醫改對經濟困難家庭特別設計了救助制度。正因有了醫療救助“兜底”，眾多困難家庭才能絕處逢生，在生命的寒冬季節體會到融融暖意。

兒童大病個人只支付10%

新農合制度初步解決了農村居民的基本醫療保障問題，但是對一些重大疾病，參合農民的醫藥費用負擔仍然很重。例如，兒童白血病、先天性心臟病就是兩種治療周期長、治療成本高的大病，如果農村家庭不幸有兒童得了類似大病，輕則舉家負債，重則因病致貧甚至家庭破產。

“我們希望從這兩種大病入手，逐步實現新農合大病統籌報銷70%、民政大病救助解決20%、個人只承擔10%費用的醫療保障格局。”衛生部部長陳竺表示，隨著確保兒童白血病、先心病醫療保障工作在全國全面推開，全國所有罹患白血病、先心病的農村患兒，包括部分城鄉協同推進地區的城鎮兒童都能受益于這一政策。

2010年6月，衛生部、民政部啟動了農村兒童白血病、先天性心臟病醫療保障水平試點工作。截至2011年4月30日，新型農村合作醫療用于兒童大病補償的資金約為1.11億元，醫療救助累計補助約1835.5萬元，兩項資金共計約1.29億元，在個人支付不到20%醫療費用的情況下，9059名先心病、白血病兒童獲得了及時有效的救治——相對于試點前，患兒家庭個人支付的費用降低了60%。

記者從衛生部獲悉，目前全國已有15個省區市開展了提高農村兒童“兩病”醫療保障水平工作，11個省區市啟動了增加重大疾病試點病種工作。

“一站式”服務完善醫療救助

為進一步發揮醫療救助制度“兜底性”保障作用，解決城鄉困難群眾的基本醫療保障問題，全國各地積極探索，合理擴大確定救助范圍，完善救助服務內容，做好與相關制度的銜接工作。

家住安徽省銅陵市映湖社區的低保對象胡長珍，前不久因糖尿病性腎病住進醫院，出院時全部就診費用近14700元，而她只支付了360余元，因為除去醫保報銷9000多元外，城鄉困難群眾醫療救助“一站式”服務又為她現場支付了5300多元的醫療費。

除了“一站式”服務，全國各地還在三項基本醫療保障制度的基礎上，摸索出多種醫療救助形式，向著人人享有基本醫療衛生服務的目標邁出關鍵性步伐。

山東省通過制定《醫療救助暫行辦法》，不斷完善醫療救助制度。在救助內容上，取消病種限制，在以大病住院救助為主的同時，兼顧常見病、慢性病門診救助。

湖南省注重加強醫療救助與新農合制度的銜接，在農村醫療救助試點縣市探索開展資助農村五保戶、低保戶參加新農合。

甘肅省在2011年為超過1800位貧困家庭的先天性心臟病患者無償進行手術救治。其中，介入手術方式的，每例包干費用21000元；采取外科手術方式的，每例包干費用18000元，費用還包含患者及一名陪護人員的食宿。在此基礎上，甘肅省還將有計劃、有重點地開展針對婦女乳腺癌、宮頸癌、白內障等幾項重大病癥的醫療救助工作。

“從大病入手”的醫療保障格局正在我國逐步變為現實。

基層故事

幸運的“小鳳香們”

室外寒風凜冽，屋里其樂融融。黑龍江省延壽縣長壽村村民劉喜和看著11歲的女兒在屋里跑來跑去，露出舒心的笑容。

2001年6月15日，劉鳳香降生了，可是好景不長，學會走路后，小鳳香開始三天兩頭生病。到醫院做檢查，被確診為先天性心臟病，需盡快手術，手術費6萬多元。

小鳳香家的經濟狀況很不好，爸爸左手殘疾，媽媽的精神時好時壞。“我想出門去打工，可人家看到我有殘疾不用我，只能在家種地，幫人打打零工，哪有能力為女兒看病呀！”劉喜和說。

2010年，黑龍江省為提高農村兒童重大疾病醫療保障水平，將延壽縣和蘿北縣作為試點，對兒童先心病、白血病兩種疾病開展診療活動，并提供“即時結報”和醫療救助“一站式”服務。小鳳香的病因此得到及時醫治。

“一些家庭貧困的患者，就連自付的10%也拿不起，在這種情況下，我們加強聯系社會各方面力量，幫助他們解決這10%的費用，小鳳香的問題就是這樣解決的。”黑龍江省衛生廳農村衛生管理處副處長梁民琳說，“2010年的試點工作廣大農民非常歡迎，2011年已將這項工作全面鋪開。”據梁民琳介紹，2011年，全省有357個白血病患兒和385個先心病患兒得到了救治。

記者了解到，2011年，該省還將婦女“兩癌”、重癥精神病、耐多藥肺結核等5種“重特大病癥”納入了新農合補償范圍，并在全省范圍內，將報銷標準提高到應補償費用的70%。

來源：醫藥網

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