愈演愈烈的血漿供應危機終于迎來了一線曙光。
衛生部日前發布的《關于單采血漿站管理有關事項的通知》(以下簡稱《通知》)提出,“鼓勵各地設置審批單采血漿站,并適當擴大現有單采血漿站的采漿區域,提高單采血漿采集量。特別是東部地區,應當支持符合條件的血液制品生產企業設置單采血漿站”,爭取在“十二五”時期內,實現轄區內單采血漿采集量與血液制品需求量達到基本平衡的目標。
“衛生部此次規定是高層釋放的一個良好信號,就是在宏觀層面上支持單采血漿站的發展,這對于行業是個利好,有助于緩解血漿短缺的問題。”血液制品行業某資深人士向記者表示。
然而,在業內看來,盡管政府層面釋放多重利好,但由于原有血漿站審批政策未有實質性放松,血液制品行業仍將長期面臨“生存無憂,發展動力不足”的問題。
行業現轉機?
《通知》稱,此舉是為保證2008年頒布的《單采血漿站管理辦法》(以下簡稱《辦法》)順利實施,促進采漿工作的健康發展。《通知》包括3方面的內容:一是血液制品生產企業申請設置新的單采血漿站的條件;二是單采漿站的設置審批;三是血液制品生產企業的能力建設。其中尤其強調“要向研發能力強、血漿綜合利用率高的血液制品生產企業傾斜,引導血液制品生產企業提高研發水平和血漿綜合利用率”。
在業界看來,衛生部此舉無疑被看作是對去年引發巨大爭議的“貴州關停血漿站”一事的回應。
2011年7月15日,貴州省衛生廳正式下發修改后的《貴州省采供血機構設置規劃(2011~2014)》。根據該文件,貴州省僅在開陽、獨山、普定、黃平4個縣設置單采血漿站。據了解,貴州省采供血機構設置規劃每4年出臺一次,之前在2007~2010年規劃漿站時,貴州省共設置了20個單采血漿站。而貴州新規的出臺,意味著此前在該省轄區開設的16個單采血漿站都將面臨關閉。而按照新規,必須關停5個、僅保留1個單采血漿站的華蘭生物成為受影響最大的企業。8月1日,華蘭生物發布公告稱,其位于貴州的惠水、羅甸、甕安、長順、龍里等5家單采血漿站正式停止采漿,宣告關閉。
事實上,整個產業都受到波及,當時就有業內人士分析指出:“貴州單采血漿站的采漿量占全國比重較大,若規劃執行關閉16個單采血漿站,將造成全國血液制品行業投漿量下滑。假設一個漿站平均采漿40噸,關閉16個漿站將會使投漿量減少640噸,約占2010年全國投漿量的18%左右。該項規劃執行后,可能會造成血液制品暫時的供應短缺,提升產品漲價的可能性。”
截至目前,我國共有單采血漿站140多家。而據統計,2010年全國只有66家單采血漿站年采漿量大于30噸,最少的采漿量僅為1.3噸。2010年,全國年采漿量為4180噸,只相當于需求量的50%;2011年前3季度,采集單采血漿2909噸,比上年同期降低約6個百分點。血漿來源供不應求一直是血液制品行業面臨的最主要的挑戰,貴州此舉,無疑將進一步激化供需矛盾。近期在各地上演的乙型血友病治療必需的血液制品——凝血酶原復合物嚴重斷貨,只是其中一個縮影。
而在去年末,衛生部部長陳竺公開表示,“十二五”期間將實現血液制品倍增規劃,即“力爭在‘十二五’期間,血液制品供應量比‘十一五’末增加1倍,實現安全可及的目標,不讓一個血友病患者因為藥品的短缺而發生死亡”。這一消息被視為血制品行業將迎來轉機的信號。
某不愿透露姓名的醫藥行業分析師表示:“從去年底的倍增計劃到這次的鼓勵設置漿站,衛生部對血制品行業的政策是一脈相承的。同時,該通知對設置漿站的條件作了細化,對華蘭生物、上海萊士這類產品線豐富,且符合新設漿站條件的企業有利,該通知力圖解決投漿量不足的問題。而華蘭生物正是去年貴州關停漿站事件的最大受害者,因此預計對其影響相對較大。”但華蘭生物方面對記者的采訪要求一直未予回應,而業界則有猜測認為,其在貴州已關停的血漿站有重啟的可能。
不小的阻力
盡管政府層面釋放多重利好,但由于原有漿站審批政策未有實質性放松,血液制品行業仍將長期面臨可持續發展問題。
據了解,在2008年頒布的《單采血漿站管理辦法》中明確規定,單采血漿站應當設置在縣(旗)及縣級市,不得與一般血站設置在同一縣級行政區域內。
“這一規定并未在新政中有所改變,這對于新的單采血漿站的設置是很大的限制,地方政府只要通過這一條規定就能卡掉一些新的單采血漿站的申請。”有知情人士透露。從貴州關停事件可看出,地方政府與中央在此問題上的博弈長期存在,這意味著地方政府執行中央政策低于預期的風險不可忽視。而地方政府配合度不高也有其歷史原因。
2006年《關于單采血漿站轉制的工作方案》發布,規定單采血漿站須與縣級衛生行政部門分離,變成由血液制品企業單獨設置和管理的“一對一”供漿關系,單采血漿站在與縣級衛生部門分離之后,由企業出資收購,原來的事業單位轉制成由血液制品企業管理的下屬公司性質,由企業全權管理和運作。衛生行政部門通過從經營者到監管者身份的轉變后,血漿的利益屬性凸顯,漿站面臨的監管壓力猛增。出于社會穩定、地方形象考慮等多方面的因素,地方政府無動力發展單采血漿站,而這一觀念也很難在短期內得到改變。
與此同時,正如萬聯證券方面認為的,“還存在東部地區新開漿站成本較高的風險,新單采血漿站的設置并不是一朝一夕的事情,在短期內仍難緩解血漿供應難題。有資深人士向記者算了一筆賬:“算上審批、批復加上建站時間至少需要一年多時間,此外,養一個新的單采血漿站,至少還需要3年的培育期。”
除此之外,國內的血漿加工工藝落后也是造成國內血液制品缺乏的重要原因。故《通知》明確提出:“各血液制品生產企業要完善質量管理體系,進一步加大科研投入,改進生產工藝,增加成品產出率,提高血漿綜合利用率,并加強對所屬單采血漿站的能力建設和質量管理,強化實驗室檢測能力,做好供血漿者服務工作,提高采漿能力,確保單采血漿質量安全。”
來源:醫藥經濟報 作者:康義瑤
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