北京切斷藥品收入與醫院收入聯系 試點醫藥分開

　　新興城區的就醫難問題將得到有效緩解，環五環地帶將打造一優質醫療聚集帶。昨天，在北京市人大“加強和創新社會管理”新聞發布會上，市醫改辦主任韓曉芳表示，本市年內啟動的公立醫院改革中，將通過醫藥分開切斷藥品收入與醫院收入聯系，80%的基本醫療患者的就醫費用將下降。

　　醫療均衡

　　環五環地區將建設21家醫院

　　韓曉芳表示，目前，本市優勢醫療資源供需矛盾非常突出，今年要進行資源布局和結構大的調整，在布局上將在五環附近打造一個優質醫療資源覆蓋帶，現在已經在建設的大概是21家。

　　她解釋說，“環五環優質醫療資源覆蓋帶”主要包括兩方面。一方面，10個遠郊區縣的區醫院加上亦莊地區醫院，隨著這兩年政府加大投資，這11家醫院將達到三級醫院水平；另一方面，新建大醫院都要到郊區。

　　總體而言，核心區資源將向外擴散，新城建到哪里，百姓將就近享受優質醫療服務，既方便百姓就近享受優質醫療資源，也可以緩解城市中心區交通擁堵問題。據介紹，積水潭醫院的回龍觀分院年內計劃投入使用。21家三級水平的醫院預計2015年全部具備服務能力，建好者將即時投入使用。

　　韓曉芳表示，為打造本市多元化辦醫格局，鼓勵社會資本辦醫意見中，特別希望社會資源到郊區、新城興辦醫療機構，“只要有社會資源愿意辦的，政府不再辦，把空間讓給民營資本，讓民營資本進入醫療領域”。

　　醫療減負

　　醫藥分開讓八成患者降費

　　“公立醫院改革是一個門檻，但是今年一定要有新的進展”，韓曉芳表示，本市將試點推進管辦分開、醫藥分開。

　　“醫藥分開”如何操作？是否會增加百姓就醫負擔？韓曉芳稱，目前本市醫療機構收入中藥品收入約占一半左右，由此造成的過度用藥、大處方、抗生素濫用等問題廣受公眾詬病。在本市公立醫院改革中，將首先選取兩家公立醫院進行改革試點，進行藥品收入的結構調整，就是把過去醫院一半依靠藥品收入的收入結構調整為醫院主要依靠醫療服務的收入，這將從利益上切斷藥品收入與醫藥收入的關系。從機制上解決醫院多開藥、多賣藥的利益沖動。

　　在醫院收入結構調整的同時，患者醫療支出結構會有變化，藥費會明顯下降，一方面，藥價會不斷下降。另一方面，通過規范診療行為，取消大藥方，開的藥量少，這樣就會直接減少群眾負擔。而服務費則會相應上漲，以體現醫護人員的服務價值。“但是總體測算，老百姓的負擔不會提高”，韓曉芳表示，預計醫藥分開新政實行后，80%以上的基本醫療的患者負擔都會實實在在下降，這也是基本醫療服務回歸公益性的體現，“但是要看專家這方面，可能支出上會持平或者略有增加”。

　　簡化采購環節斬斷“紅包”

　　韓曉芳稱，在切斷藥品與醫院收入的聯系后，要解決紅包問題，但這不是取消藥品加成能解決的。要理順公立醫院的補償機制，財政投入要從過去所謂醫院花錢、財政買單的方式，改變成合理界定政策投入的職責，包括基本建設、大型設備購置、離退休人員工資、科研及人才培養、公共衛生支出和人才培養等。

　　醫院政策性虧損要結合醫院以公立性為主的考核體系標準，不是跟醫院收入掛鉤進行補償，也不是跟醫院直接的虧損掛鉤進行補償。通過理順財政補償機制，要逐步調整醫院分配制度，要讓醫生護士合理拿到他們的報酬，逐步提高醫護人員的收入，要讓醫護人員能夠體面地生活，能夠更珍惜自己的職業生涯。

　　與此同時，加強醫德、醫風的教育，加強行業監督和行為規范，這個力度要逐步加大。另外藥品市場包括醫療器械的采購要進一步改革采購機制，把中間的公關費用逐漸擠下來，讓藥品價格回歸合理價格。通過這個舉措逐漸切斷紅包收入。

　　其他政策

　　地下空間到期不得再租

　　“北京的地下空間還是很大的。”市社會辦主任宋貴倫昨天表示，今年將跟民防部門對接，把地下空間利用起來，作為社區居民包括老年人和兒童文體活動的場所，改善社區居民活動空間小的現狀。

　　他解釋說，北京的地下空間設施過去大多是用于出租，目前市政府已下決心逐步將其騰退，規定租戶到了期限之后，不再續合同。目前，地下空間正在逐個進行騰退，完成騰退后將交給街道和社區，主要用于給社區老人、兒童提供文體活動場所。

　　宋貴倫表示，地下空間的管理和所有權還是在民防部門，但是把使用權從經營轉變為公益，這項舉措落實后，將解決社區居民活動空間小的問題。

　　此外，今年北京將出臺一系列鼓勵政策，倡導機關事業單位將其文化、體育功能設施面向社會開放，并將在機關事業單位、企業和社會組織中，分別評出100個“社會責任示范點”。

　　文化名家引進無學歷限制

　　“一個產業的發展和振興，核心在于人才”，針對北京引進文化人才的新政，市人力社保局新聞發言人宋豐景介紹，今年，文化發展將作為人才隊伍建設的重點。他表示，本市將按照北京建設全國文化中心的要求，在文化人才引進方面，將為文化名家、文化名人等人才開辟綠色通道，同時，北京將探索在文化領域、尤其是文化創意產業領域人才的引進建立新的評價機制。

　　“對于人才的評價，不同行業的標準是不同的。”宋豐景介紹，比如科技創新類的人才，就主要通過科技創新的成果、國家獲獎的表彰，包括所獲專利去衡量其水平、業績。但怎樣對于文化名家類的人才進行評價，標準將會有所不同。

　　他表示，文化名家將主要立足于社會評價和專家評價相結合。比如名演員、名導演、名制片人不一定有很高的學歷，但是有很大的社會關注群，社會評價高。此外，北京還將專門對此成立一個評審委員會，由評審委員會的專家對近年來某人才在社會文化領域的影響力如何做出評判。

　　宋豐景坦言，對于文化創意類人才，原先的評價程序不太適應目前文化發展要求。比如，原先的評價會圍繞科研院所建立逐級評價選拔的體制，比如根據工齡等。但是，目前很多文化創意產業人才的成長規律已顯現出和其他人才的差別，年齡很輕便有出色的創新成果。“對這類人才就要專門建立機制。”

　　現場

　　小記者機智應答贏掌聲

　　昨天的發布會現場出現了5名特殊“記者”，早9點，離發布會開始還有一個小時，5名佩戴著紅領巾的小學生便早早來到了會場他們是“紅領巾通訊社”的小記者。這也是本屆人代會開幕以來，“小記者”首次走進發布會，享受和上會記者同樣的采訪權利。

　　“我想問一下能不能多給我們孩子一些活動的空間，比如操場這種能跑起來的、不容易摔倒磕碰的地方？”“你想請哪位叔叔回答你的問題呢？”作為第二個被點到提問的記者，來自海淀區民族小學六年級的朱瀅玥一起身，就成攝影記者們長槍短炮的焦點。面對這個問題，朱瀅玥在遲疑了幾秒鐘后，迅速回應稱，“哪位叔叔可以回答，就請哪位來回答”。這一機智幽默的應答贏得了全場的熱烈掌聲。市社會辦主任宋貴倫笑著拿過話筒，回答了小姑娘的提問。

　　朱瀅玥說，這是她第二次參加大型的新聞發布會。戴著“三道杠”的西苑小學6年級學生吳雨詩說，她已經是第二次“上會”了，就在去年底曾經采訪了海淀區政協會議。

　　數說北京三年醫改

　　540億

　　投入540億元，整個支出增長速度高出政府公共預算支出數字。

　　230億

　　減少醫保資金墊付230多億元。

　　100余件

　　出臺醫改相關文件逾100件。

　　260件

　　北京市自己提出醫改的舉措和任務還有跟國務院、各有關部門簽訂的責任數，總體的任務量260件全部完成。

　　20%

　　老百姓看病減輕負擔的比例超過20%，整體報銷比例達70%。

來源：京華時報　

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