今年繼續推進抗菌藥物臨床應用管理

截至2011年12月，對全國430多家二級以上醫療機構活動落實情況督導檢查結果顯示，門診、住院患者抗菌藥物使用率明顯下降，使用強度有所降低，微生物送檢率逐步提高；清潔切口手術預防使用抗菌藥物比例下降明顯，品種選擇、用藥時機和療程合理率明顯提高，醫務人員抗菌藥物使用行為進一步規范。衛生部部長陳竺在2011年12月29日召開的全國藥品安全專項整治工作總結電視電話會議上說。

2009年3月，衛生部印發《關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》，嚴格控制I類切口手術預防用藥、氟喹諾酮類藥物臨床應用，加強臨床微生物檢測與細菌耐藥監測工作，建立抗菌藥物臨床應用預警機制。2011年4月，在《2010年抗菌藥物聯合整治工作方案》的基礎上，結合“醫療質量萬里行”和“三好一滿意”等活動，衛生部計劃在全國開展為期3年的抗菌藥物臨床應用專項整治活動。

“通過進一步加大對醫療機構和醫務人員抗菌藥物處方行為的檢查和干預力度，嚴格控制抗菌藥物的不合理使用，逐步探索和建立抗菌藥物臨床使用監管的長效工作機制。”陳竺說。

據悉，下一步衛生部將做好以下工作：

一是不斷完善落實相關管理制度。此前公開征求意見的《抗菌藥臨床應用管理辦法》將組織下發。結合“醫療質量萬里行”和“三好一滿意”活動，進一步落實藥事管理相關制度，加強處方點評工作，推進臨床用藥管理。督促各地認真落實《關于建立和規范政府辦基層醫療衛生機構基本藥物采購機制的指導意見》（國辦發〔2010〕56號），確保基本藥物安全有效，品質良好，價格合理，供應及時。

二是進一步推進抗菌藥物專項整治活動。加大推進抗菌藥物臨床應用專項整治活動力度，掌握全國衛生行政系統開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動的實施情況，督促各級各類醫療機構合理使用抗菌藥物，確保活動取得實效。

三是繼續加強藥物臨床應用監測與培訓。加強合理用藥監測系統、抗菌藥物臨床應用監測網和細菌耐藥監測網的監測力度，進一步完善監測技術方案，擴大監測范圍，細化抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥數據的統計分析，指導臨床合理使用抗菌藥物。繼續對全國基層醫院管理人員、醫務人員和藥學人員進行抗菌藥物合理使用和微生物檢驗技術相關培訓，提高基層醫療機構微生物檢驗能力和抗菌藥物合理使用水平。

目前，已培訓45000余名基層醫務人員，以及225家二級醫院的450名微生物檢驗技術人員，衛生部會同SFDA啟動了“全國醫療機構特殊管理藥品管理和臨床合理應用培訓項目”，計劃用3年時間，在全國31個省（區、市）的332個設區市，培訓約4萬名特殊管理藥品管理人員、6萬名醫護人員。

來源：醫藥經濟報 作者：李瑤

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