綜合因素致最嚴重血荒爆發 解決需從“心”開始

進入2011年尾聲，中國的醫療業在新醫改的政策實施推進中，可謂是得到了很大的改善，基本藥物實現基層全覆蓋、預約看病、全科醫生機制的建立等等，然而，國內醫療市場中出現的血荒現象，卻一直沒有得到改觀，并且有著越發越烈的趨勢。

“血荒”籠罩國內

據媒體報道，北京、浙江兩地的采血量半年以來持續下降，獻血人次比2010年同期分別下降5.59%和1.63%。在個別地區，血液供應緊張或呈“常態化”趨勢。

上海市血液管理辦公室的主頁上，表示A型、O型血輕度緊缺的黃色預警信號一直醒目地滾動著。上海市175家用血醫院都在根據預警減少源頭支出，但只是緩兵之計。臨近年底，各類手術需求囤積，血液供不應求、擇期手術需要排隊的局面更加嚴峻。

我國目前的血液緊缺波及面越來越大，包括歷來被認為無償獻血做得很好的城市也出現緊缺。北京市紅十字血液中心表示，11月份以來，隨著北京市氣溫驟降，街頭獻血人數逐漸減少，但臨床用血持續增加，血液庫存量明顯走低。

根據衛生部數據，近年來國內血站的年供血量以12.6%的速度遞增，臨床用血中自愿無償獻血比例達到99%。但即便如此，臨床用血告急情況依然難以避免，一方面用血需求增長遠高于采血量增加；另一方面患者涌向大城市求醫也造成了區域性“血荒”矛盾突出。

改善血荒，需從“心”開始

據統計，目前我國人口獻血率只有8.7‰，低于世界高收入國家的45.4‰和中等收入國家的10.1‰。

部分城市血液需求增量明顯，血液采集“靠天吃飯”。北京90%以上的無償獻血來自街頭流動采血點，采集渠道過于單一。截至今年9月底，北京市醫療機構診療累計人次達1.15億人次，與去年同期相比增加10.48%，臨床用血量以每年10%至15%的速度增加，采血的增長態勢卻遭遇“瓶頸”，供需矛盾凸顯。

人員基數多，采血供應少，這只是一個影響較少的客觀原因，而最為重要的，還是由于諸多“人為因素”的影響。一方面，公民普遍存在社會誠信下降的擔憂，這種不信任感直接沖擊了無償獻血等公益性事業；另一方面，“無償獻血，有償用血”機制在目前市場中逐漸不能適應；第三方面，獻血主體過于單一。

在前不久，江蘇省血液中心一位負責人表示，“郭美美事件”導致的社會公信力下降，寧波大學生無償獻血后暈倒，左眼砸到椅背導致失明等事件對無償獻血造成了很大影響。

實際上，讓人們糾結著要不要獻血的遠不止上述原因。

根據昆明的早前一項統計，昆明市農民工和大學生無償獻血的比例超過了90％，為何公務員和醫務人員不帶頭獻血？免費捐的血卻以一袋200元甚至更高的價格“賣”給用血者，血站有沒有從中牟利？人們捐的血到底最終輸給誰了，會不會因為儲存不當被浪費掉，例如用血漿澆花？……從公眾的這些疑問看來，在《獻血法》實施十多年后，公開的、透明的、讓人信任的獻血用血機制和政策卻始終沒有出現。

其中，由于獻血信息未全國聯網，“獻血簡單，用血繁瑣”就是被詬病已久的一個問題。

公眾獻血熱情的下滑正在倒逼制度的改良。從2012年開始，江蘇省13個城市都將實現獻血者用血手續簡化，獻血者用血可以在出院時一次性扣減用血費用，不必再先墊付用血費。此外，全省血液中心還將實現聯網，可以讓獻血者在省內用血時實現異地報銷。

一方面，公眾對獻血安全性有質疑，另一方面，臨床用血的需求在顯著增加，而今年出現的“郭美美事件”等又加重了公眾的信任危機。新華網據此評論稱，緩解“血荒”需先治“心病”。在目前的現狀下，當務之急是改變用血機制，比如增加透明度，厘清費用，真正做到讓無償獻血者放心。

來源：慧聰制藥工業網

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