中國式醫改：讓13億人都能病有所醫

年起，青海西寧湟中縣上新莊鎮60歲以上老人均可享受一年一次免費體檢。目前，該縣有2600多位老人能夠享受到這項福利。

近日，山東省郯城縣郯城鎮富強村合作醫療定點衛生室醫務人員為群眾講解新農合醫療“一卡通”的使用方法。

得了病，有保障，是人們共同的夢想。

2009年4月，新醫改方案提出，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，讓人人享受基本醫療衛生服務，標志著我國醫療衛生事業進入一個新階段。

醫藥衛生體制改革涉及每一個人、每一個家庭，人人關心，家家關心，是一項關系國計民生的重大改革。隨著以“保基本、強基層、建機制”為核心的各項改革的穩步推進，一個覆蓋城鄉全體居民的基本醫療保障體系正在初步形成，中國13億人逐步開始擁有良好的醫療保障。

我們也要看到，醫改又是一項艱巨而又復雜的工程，當改革進入“深水區”，各種矛盾也會增多。

夢想照進現實，還需腳踏實地。醫改在哪些層面帶給了老百姓方便與實惠？醫改在契合國情的條件下還有哪些實際困難？我們真正跨入改革徹底完成那一天，還需要多久？請看本版推出的醫改報道。

皖北，大別山老區。初冬的一天，安徽省六安市金安區城北鄉豐塘村，由政府資助建造的村衛生室，正在給村民提供免費測血壓服務。測完血壓的村民們聚在衛生室門口，圍看公示的全民新型農村合作醫療以下簡稱新農合保障情況。

“以前看病得到村醫家里，全是自己掏錢，現在鎮里村里都有新建的衛生院、衛生室，藥價不但便宜，國家還給報銷，真是一件大好事。”68歲的村民張秋榕喜滋滋地對記者說。

豐塘村的變化，折射出中國醫改近年來的前進軌跡。今年是醫改的攻堅之年，“強基層”仍處在突出位置。基層各級醫院覆蓋9億多人口，提高基層醫療衛生服務能力，至關重要。

作為當年“大包干”發源地的安徽，其基層醫改有不少特色之處。年終歲尾，記者選取了安徽合肥、六安、定遠等多個縣市的鄉鎮衛生院、村衛生室、城市社區衛生服務中心走訪調研，了解他們在基層醫改中做出的探索、取得的成績和面臨的困境，希望能對各地起到借鑒作用。

新農合起作用了嗎？——

全民醫保讓農民看病也能報銷

家住六安市金安區城北鄉豐塘村的趙前磊，4年前在上海打工時，去當地醫院照了一個片子，經檢查患有慢性支氣管炎，那一次檢查花掉的幾百元，成為他再也不去醫院治療的理由，“家里困難，自己買點藥，能扛就扛過去算了”。

一年后，因病在家休養的趙前磊半信半疑地加入了新農合。當時他交了20元醫保費，當年看病就報銷了500多元。去年底，當地提高了新農合籌資標準，報銷比例上調了，個人要交30元，趙前磊第一時間就去交了錢。“真沒想到，有了新農合，我們農民看病也能報銷那么多。”

在豐塘村衛生室，記者看到30多平方米的診查室內，兩名村醫熟練地幫村民寫病歷、開處方。“我們上午給人看病，下午還要填寫新農合登記表，中午要忙到1點才能扒上幾口飯。”衛生室負責人唐永賦一邊給病人診查，一邊利用間隙與記者簡短地交流。據介紹，醫改之后，這個衛生室每天接診人數平均在50人次左右，是過去日均門診量的一倍還多。

一個小小衛生室，哪來這么大接診量？診查室內懸掛的一塊“門診統籌”宣傳板引起了記者的注意，根據宣傳板上的介紹，參加新農合的村民在衛生院看病，能報銷80%的費用，吸引了許多病人前來就診。

“長期以來，病員不足一直是鄉鎮衛生院生存的大難題。是新農合救活了鄉鎮衛生院。”六安市金安區衛生局副局長李發堂解釋說，如今新農合對農民看病費用的減免額度非常高，農民負擔大為減輕，基層醫療市場自然得以激活。

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