藥品利潤驚人！ 應加速完善基本藥物制度

看病難，看病貴，是我國醫療體制改革重點要解決的問題，隨著基本藥物制度實施的不斷完善，以醫養藥等缺陷性制度也不斷改正，向著正規發展，但是，在不斷改革中，也表現出了一些弊端。

近日，據媒體報道，一些常用藥品出廠價和醫院零售價之間存在巨大差價，在隨機選取的20種常用藥品從出廠到醫院中間利潤都超過了500%，有的藥品中間利潤甚至超過6500%。與這些相比，更夸張的是廣東地區，部分藥品的價格更高達9700%，這實在是一個驚人的數字！

看病貴的其中一個重要問題就是藥價虛高，此前曾有50多家藥企聯名指出，高藥價的根子在醫院以藥養醫。醫院以藥養醫，體制不暢是事實，但藥品零售價比出廠價翻了65倍，體制弊端根本掩蓋不了藥品流通環節的腐敗。當下，醫療腐敗已經成了行業潛規則，藥廠、藥商，招標人員、醫務人員之間儼然結成了頑固的利益同盟。在利益同盟的作用下，利益均沾的各方“一榮俱榮，一損俱損”，藥品流通環節腐敗屢禁不止，“回扣風”在某些地方甚至愈演愈烈。

今年9月，衛生部、國家發改委宣布，中國經過兩年的努力，截至7月底，全國31個省（區、市）和新疆生產建設兵團均實現了在所有政府辦基層醫療衛生機構配備使用基本藥物，并實行零差率銷售。其中，安徽、黑龍江、上海、四川、重慶、云南、甘肅、青海、寧夏等9個省份還同步在村衛生室實施國家基本藥物制度。

盡管看起來基本藥物制度已經提前實現，但是不得不說，基本藥物還存在著許多問題。例如部分藥品藥價虛低、藥品降價死等問題。今年9月初出現的全國性“魚精蛋白荒”，就是這方面非常突出的一個問題。

基本藥物制度的目標是切實減輕群眾基層就醫負擔，但是就目前媒體報道來看，基本藥物制度卻沒有實現其本來要達到的目標。藥品利潤高達6500%甚至是9700%，這就是我們市場經濟下的“市場價格”！在感慨藥價依舊高昂的同時，也不得不感嘆國家的醫療費用有多少就這樣被“理所當然地瓜分”了！

新醫改政策決定增加醫療投入8500億，以藥養醫體制正在逐步轉型。但是，國家在加大投入的同時，要完善相關配套措施，理順藥品定價體制，減少藥品流通環節，防止醫藥蛀蟲架空醫改政策。一方面，有關部門除了考慮基本藥物由國家統一定價外，還要壓縮藥品審批定價權力空間，解決藥品價出多門的問題。藥品統一按成分定價，不按藥名定價，堅決杜絕“老藥”披“馬甲”變相漲價。另一方面，要壓縮藥品流通環節，鏟除流通環節腐敗，擠干藥價水分。避免藥品投標報價指導價定得過高。在醫療腐敗潛規則一時半會難以打破的醫療生態下，加強公眾輿論監督，讓藥品招標采購程序在陽光下運行，也很重要。

來源：慧聰制藥工業網

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