外資醫療：一條腿還在國內市場之外

從堅冰一塊到合資進入直至現在可獨資建立，外資醫療機構在華發展歷程正折射出中國醫改的博弈與取舍。

但在政策逐步放開的同時，由于人才缺乏、資源分配等固有桎梏，外資醫療機構在華的發展前景仍充滿不確定性，產生鰱魚效應尚需時日。

曲折進入

外資醫療機構進入中國可謂是一場長達20多年的拉鋸戰。

中國醫療市場對國際醫療資本來說一直具有相當大的吸引力，早在1989年外資醫院就已開始進入中國，但由于醫療行業的特殊性，國內政策對于外資持股比例限制一直非常嚴格。

2000年，衛生部和外經貿部聯合制定了《中外合資合作醫療機構暫行管理辦法》，該辦法基本以“入世”談判中我國已作出的承諾為根據，符合WTO逐步開放的原則和要求。該辦法明確規定：合資、合作中方在中外合資、合作醫療機構中所占的股權比例或權益不得低于30％，即外資的股份最高可占到70%。據2001年的數據統計，全國約有200余家各種形式的中外合資合作醫療機構。其主要特點是：投資額不高、規模小；在服務內容上，綜合醫院較少；大多集中于經濟比較發達的沿海地區的大中城市。時隔十余年，這一局面并未有太多改觀，外資并沒有大舉進入中國，真正具有國際醫療機構背景的資金，更是寥寥無幾。

而在新醫改推動公立醫院改革的大背景之下，醫療領域的放開迫在眉睫。2010年12月3日，本輪醫療體制改革的一個重要政策——《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》發布。新規定明確公立醫院改革也要鼓勵社會資本規范參與；境外資本舉辦醫療機構由目前的限制類調整為允許類外商投資項目，逐步取消對境外資本舉辦醫療機構的股比限制，對外商獨資醫療機構先行試點、逐步放開；最終在程序審批上也要簡化，中外合資、合作醫療機構的設立審批權限由國家下放到省一級，外商獨資醫療機構的設立由衛生部和商務部審批。

此政策被業內視為是外資醫療機構發展的極大利好，將迎來增長的高峰期。

鯰魚效應

在政策逐步放開之時，業界期待外資醫療機構催生鯰魚效應。眾多醫院管理專家認為，外資辦醫的引入和推廣將有效彌補我國目前醫療行業資金短缺、醫療水平亟待提高等不足，同時，對公立醫院的改革，如新理念和新型管理方式的引進也可以起到借鑒作用。而引進國際先進的醫療機構管理經驗、管理模式和服務模式，也是主管部門引進外資的一大初衷。

但現實的困境不容小覷，外資辦醫院雖值得期待，結果卻一直并不如意，除了政策等問題外，外資醫院在中國的路并不好走。衛生部資料表明，目前我國有1.8萬家醫院，國有醫院占94%，壟斷了絕大部分政府的資金、醫療技術和人才。僅此一項，足以令各種想進入醫療領域的社會資本生畏。而管辦不分的體制，讓公立醫院顯得更為強大，這也是令外資頗為擔憂的一大因素。

“我們在市場準入、政策環境和行業監管等方面，很難獲得與公立醫院同等的地位，因此一開始就輸在了起跑線上。”江蘇省某大型綜合外資醫院董事長表示。外資醫院發展艱難的重要原因之一是其不能成為醫療保險的定點單位，進而缺少患者。同時，外資醫院在建設用地審核、貸款、稅收等方面難以獲得國民待遇，人才困擾亦相當嚴重。

在難以解決的待遇差別下，一直以來，外資醫院避開與公立醫院正面較量，或選擇專科治療方向，或定位高端。外資醫院之所以把客戶群鎖定在外籍人群，是因為其背后的第三方付費的海外醫療保險體制可以支撐外資醫院的業務收入。

“而我國目前亟需改善的是普通患者就醫處境，所以外資醫院對中國醫療服務狀況的改善影響較小。”對于外資醫療機構對行業帶來的變化，有業內人士表示不應期望過高。

同時有專家認為，對于外資辦醫，現在應探討的不是一個簡單的放開或不放開的問題，而是在現行法律和政策框架下，能否一視同仁對待的問題，對待內資、外資，最重要的是應有一套統一的監管方法，不應有制度外的差別。

來源：醫藥經濟報 作者：康義瑤

　　版權及免責聲明：凡本網所屬版權作品，轉載時須獲得授權并注明來源“中國產業經濟信息網”，違者本網將保留追究其相關法律責任的權力。凡轉載文章，不代表本網觀點和立場。版權事宜請聯系：010-65363056。

延伸閱讀