合理的基本藥物標底價才是“雙標”的真諦

　　當前，各省基本藥物招標在安徽模式的思路下，主要推廣“雙信封”模式。從招標趨勢方面來看，對投標資料的要求越來越高；對價格的控制越來越明顯，低價中標的趨勢顯現，這也體現了國家降低藥價的決心和信心。不過，在實際招標過程中，技術標和商務標環節的設置難免出現讓企業為難之處。

　　首先，在技術標方面存在一些不合理的作法。正在進行的2011年青海省基本藥物招投標的工作已經拉開帷幕，報名要求的資料是“《企業法人營業執照》原件清晰復印件上加蓋發證機關的鮮章”。要求投標企業這么做，是擔心此營業執照屬偽造還是有意考量企業的公共關系？出于招投標是降低藥價有效手段的考慮，如果因為相關部門不同意蓋章而喪失參與招投標的資格，這對于想投標的企業來說是不公平的。

　　再有，各招標文件中常可看到要求投標企業遞交的資料中包括“印有稅務稽核章的納稅申報表”，也把各生產企業折騰了一番。很多廠家利用各種關系，最后得到的結果是稅務局根本沒有稽核章。

　　還有，某省在投標時將產品的質量標準分為部頒標準、局頒標準、注冊標準。部頒標準和局頒標準的為6分，注冊標準的為12分。生產企業在每分必爭的情況下，由于得分差距很大，投標企業都盡自己最大的能力提供相關資料。但是，平臺審核的時候卻有很多本是注冊標準的產品沒有錄入系統，造成了通知企業把質量標準改成部頒標準或局頒標準的笑話。

　　再有諸如限定時間的無假藥、無違規證明，加蓋省級藥監部門公章的紅頭文件等一系列近乎苛刻的要求，無形中給企業帶來大量無意義的消耗。加上現在各省的基本藥物中標價已經接近生產成本，如何能減輕企業的無形壓力，讓整個制藥工業產業得到良性發展，值得深思。

　　在此建議，國家主管部門能否考慮推廣像電子監管碼的模式，成立政府數據的公共網站，將投標需要的企業信息和產品信息錄入在專門的網站上并及時更新，各省招標時根據各省標書特點直接調用，這不僅可減少每個招標辦都要申核資料的工作壓力，也可使企業減少無意義的運營成本。如今高速發展的電子商務，這種情況還是可以實現的。

　　其次，商務標“唯低價是取”讓企業進退艱難。當生產企業歷盡千辛萬苦通過技術標評審的時候，還有一個更嚴格的門檻在候著，即商務標。最低價中標的規則也給生產企業帶來了很大的困擾，中標和不中標都讓生產企業無從選擇：是拋棄利潤選擇市場份額，還是寧愿選擇利潤而放棄基本藥物的市場份額？魚與熊掌終究不能兼得，中標則價低，價高則不中標。

　　在商務標報價之前一般會給出一個限價，有的是根據最近時間周邊地區或省份的中標價格給出平均值作為限價。有的省則是用企業最近時間的最低中標價作為限價。這種現象直接導致基本藥物中標價越投越低。

　　已經公布結果的某省的報價，實施方案上標明以最小制劑單位報價，生產廠家按照一般差比價原則按最小制劑單位報價，但是平臺給出的包裝差比價換算并沒有按照《藥品差比價規則（試行）》的通知精神設立標準，而是以最小的制劑單位進行差比價換算。此種差比換算，大包裝的產品明顯處理弱勢。縱觀中標結果，1000粒包裝比100粒包裝明顯低了8.1%，這種直接用最小制劑單位報價乘以轉換系數的算法，讓很多通過技術標的大企業吃虧不小，也導致部分產品的中標價格更低。

　　各省基本藥物招投標緊鑼密鼓地展開，各地的標書制定也越來越詭異。招投標工作本身具有環環相扣，且每個環節都有各自的屬性，任何一個環節出問題都可演變成不可收拾的大問題。希望能考慮整個制藥工業的發展，最終給出一個合理的標底價，讓企業真正做到有合理的利潤用于技改和新產品的研發，以促進國內制藥企業的健康發展。

　　國家主管部門能否考慮推廣像電子監管碼的模式，成立政府數據的公共網站，將投標需要的企業信息和產品信息錄入在專門的網站上并及時更新。

來源：醫藥經濟報　作者：燁梓

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