基礎藥物缺貨 國家豈可“袖手旁觀”

除“魚精蛋白”外，用于治療心律失常和心力衰竭的心得安片、治療急性心衰的西地蘭針、瘡癤等深部皮膚感染必用的“特效藥”魚石脂軟膏、調理婦科雌性激素的苯甲酸雌二醇注射液，以及治療敏感性細菌感染的利福平眼水等基礎藥物，均存在不同程度的緊缺或斷貨現象。

暨南大學附屬第一醫院藥品采購部林小姐告訴采訪人員，醫院陸續存在普藥供貨不穩定的情況，有些品種在采購過程中，常被廠家告知原料缺乏、廠家暫時不生產，有時候會面臨暫時斷貨的情況。“心得安”就是目前該院剛剛斷貨的藥物。“該藥在臨床上很常見，近期找不到廠家供貨。”林小姐透露，出現采購困難的藥物，通常售價都不高，如心得安一瓶才賣2.07元，每瓶有100片，夠病人服用3個月。

廣醫一院藥學部主任魏理在為采訪人員翻閱采購系統時也發現，有藥品他們已經缺了快一年時間。在醫院的采購系統上，多個商家同時顯示“無貨供應”。“這些藥物中多數都是醫保用藥，而且很便宜。西地蘭針才3.6元/支；而魚石脂軟膏也只需1.7元。因長時間斷貨，有需要用藥的患者，醫院就只能用其他藥品代替治療，或采取其他治療方法，但這些性價比均不如廉價老藥，患者起碼多花20元以上才能解決問題。”

據悉，目前廣東實施藥品集中采購政策，為滿足醫院臨床對罕見病和急救用藥的需求，專門制定了不競價不議價目錄，即廣東省醫藥采購服務中心的醫藥采購平臺這個綠色通道。對這類基礎藥，政策門檻很低，只要符合要求，不需參加競價議價，也不會被淘汰，醫院零售價也直接按不高于政府定價來執行。而全國告急的魚精蛋白，也在這個目錄品種中。多家醫院表示，他們首先都會通過這個平臺采購基礎藥，卻時有缺貨情況發生，例如西地蘭針。有時招標平臺明明有這類藥物，但也一直缺貨，不知為何?

對此，廣醫一院藥學部主任魏理透露，廉價老藥進入醫院采購目錄前，要通過國家招標。目前國家的招標制度是，性價比好、安全的藥物，價格越低中標機會越高。無形中，導致廠家為了中標，紛紛壓低價格。價格低了供藥的主動性也因此低了。

而廣東省醫藥采購服務中心副主任楊哲也無奈表示，盡管目前采購中心的陽光采購平臺一共吸引了1700多家藥廠參與，“但這是個雙向選擇的結果，藥廠可以入了平臺也不供藥，有時還要我們去動員。”楊哲透露，這與藥企利益有關。

針對醫院提到的部分缺貨基礎藥物，楊哲特意查詢了采購平臺，發現心得安、魚石脂軟膏等藥品均有多家藥廠同時入圍，而苯甲酸雌二醇和西地蘭針則顯示“獨家入圍”。“當一些急用藥緊缺時，醫院實在需要，只能自尋藥物，然后在采購平臺上備案再使用。”楊哲如是說。

針對近幾年來，基礎藥物陸續出現采購緊缺的現狀，省醫藥采購服務中心已醞釀對策，今年廣東就將逐步落實國家相關政策所計劃的基礎藥物采購獨家入圍的政策。該政策的實施將可能對基礎藥物實現一家生產、供貨的制度，實現醫療生產資源的有效利用。但楊哲卻同時擔心，未來基礎藥物缺貨或成常態。

來源：全國藥品網

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