利福平與其他藥物的相互作用

　　藥物間的相互作用如何一直都是臨床藥師最常遇到、最具實際意義的問題之一，怎樣最大限度地發揮聯合用藥的優勢，規避不良藥物相互作用的危害，需要廣大的藥師和醫生在臨床不斷學習和積累。

　　從本期開始，“臨床藥師”版將開設“藥物之間”欄目，北京醫院藥學部劉治軍博士將根據Pubmed（美國國家醫學圖書館所屬查詢系統）數據庫收載的隨機研究資料（RCT）研究、動物或離體組織研究、理論推導以及個案報道，針對臨床各種藥物之間的相互作用進行分析、歸納，為臨床治療一線提供有循證醫學依據的聯合用藥建議。

　　劉治軍博士強調，雖然這些藥物相互作用的結論完全忠實于這些公開發表的一次文獻，但仍然要看作是一種傾向性參考意見，臨床應該根據對具體患者特定的病理生理情況的評估，權衡風險與受益后，自主決定是否采用某種聯合用藥方案。

　　與伊曲康唑

　　利福平與伊曲康唑臨床應該避免合用，其作用機制是利福平通過誘導CYP3A可顯著加快伊曲康唑的代謝。

　　這一結論得到Pubmed數據庫中兩個隨機研究資料（RCT）的支持。

　　與茚地那韋/利托那韋

　　利福平與茚地那韋/利托那韋臨床應該避免合用，其作用機制是利福平通過誘導CYP3A4而加快茚地那韋和利托那韋的代謝。

　　這一結論得到Pubmed數據庫中1個隨機研究資料（RCT）的支持。

　　與吉非替尼

　　利福平與吉非替尼臨床應該避免合用，其作用機制是利福平通過誘導CYP3A4而加快吉非替尼的代謝。

　　這一結論得到Pubmed數據庫中1個隨機研究資料（RCT）的支持和1個體外研究的支持。

　　與伊馬替尼

　　利福平與伊馬替尼臨床應該避免合用，其作用機制是利福平通過誘導CYP3A4而加快伊馬替尼的代謝。

　　這一結論得到Pubmed數據庫中1個隨機研究資料（RCT）的支持。

來源：藥品資訊網信息中心

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