救命藥遭遇斷貨危機 心臟手術面臨停擺

　　心臟病手術必備藥魚精蛋白遇“斷貨危機”

　　中國醫科大學附屬第一醫院僅余8支

　　沈陽軍區總醫院僅存50支

　　中國醫科大學附屬盛京醫院還有約100支

　　臨床上已經使用10余年的心臟病手術必備藥———魚精蛋白正遭遇一場史無前例的“斷貨危機”。

　　昨天，從沈陽多家三級甲等大醫院獲悉，被譽為“心臟手術救命藥”的魚精蛋白注射液大面積短缺，部分醫院的心臟病手術不得不延遲，甚至面臨“停擺”的危險。

　　沈陽魚精蛋白缺到啥程度？

　　有醫院僅存8支

　　不夠倆成年人使用

　　9月6日，丹東的陳先生到沈陽為患有先天性心臟病的小侄子亮亮看病，“我們到沈陽看能不能提早做手術。”

　　不過，陳先生詢問手術事宜時卻被告知，由于心臟病手術必備藥魚精蛋白嚴重缺貨，目前庫存藥品只能留給危重病人應急使用，亮亮的手術得延后。

　　昨日，從中國醫科大學附屬盛京醫院（以下簡稱盛京醫院）、沈陽軍區總醫院、遼寧省人民醫院和中國醫科大學附屬第一醫院（以下簡稱醫大一院）等三級甲等醫院證實，心臟病手術的必備藥魚精蛋白因大面積短缺紛紛告急。

　　“我們醫院僅存50支魚精蛋白，主要用于急診，最多能堅持一個星期。”沈陽軍區總醫院藥劑科相關負責人表示，魚精蛋白的短缺已嚴重影響醫院的心臟外科手術，如果不能及時供貨，心臟手術只能被叫停。

　　醫大一院藥局工作人員透露，目前該院藥局魚精蛋白的存量只有8支。

　　“我們醫院庫存還有100支左右魚精蛋白，還能支撐一個月。”盛京醫院心臟外科主任李東玉坦言，魚精蛋白臨床已經使用了10余年，出現當前大面積貨源短缺的情況可謂“史無前例”。李東玉介紹，魚精蛋白注射液需要按體重來用，用量不是很大，成人一般用5支左右，兒童一般用2支左右。

　　心臟病手術“救命藥”，且無可替代

　　魚精蛋白是從魚類新鮮成熟精子中提取的一種堿性蛋白質的硫酸鹽，用于因注射肝素過量所引起的出血，且最為關鍵的是至今無其他藥品可替代。

　　做心臟手術時需要讓血液在人工血管中進行體外循環，然后再輸入到體內。

　　為了讓血液不凝固，必須要使用肝素這種抗凝藥物，而等到手術結束后，再使用魚精蛋白這種堿性物質來中和肝素酸性物質，解除抗凝作用，讓血液恢復正常的凝固度，才能結束手術。

　　如果沒有魚精蛋白，心臟患者術后極易大出血，有致命風險，其重要性不言而喻。

　　魚精蛋白存貨量告急不僅出現在沈陽，早在8月4日，就有媒體報道廣州各大醫院從7月開始大面積短缺魚精蛋白，目前，南京、青島和武漢等國內多個城市大型醫院正面臨著魚精蛋白缺貨的窘境。

　　調查了解到，魚精蛋白注射液屬甲類醫保藥物，目前在沈陽該藥品醫院零售價11元/支左右（每支規格為50毫克）。

　　用了10多年的藥怎么突然短缺？

　　惟一生產企業：沒停產，只是縮減產量

　　昨日，通過國家食品藥品監督管理局網站查詢到，目前國內有3家公司擁有魚精蛋白的批文。不過從三家企業得到證實，目前，全國只有上海第一生化藥業有限公司生產過魚精蛋白注射液。

　　上海第一生化藥業的母公司———上海醫藥集團辦公室相關人士昨日說，針對魚精蛋白藥物貨源緊缺的情況，此前公司辦公室負責人孫卓平對此作過解釋，有關魚精蛋白缺貨的原因均以此解釋為準。

　　此前孫卓平接受媒體采訪時表示，公司并沒有停產魚精蛋白，只是縮減產量。主要是原材料問題，在生產工藝上有所改變，估計最快也要第四季度或明年才能恢復正常。

　　上海第一生化藥業魚精蛋白全國總代理處相關人士透露，最近一次大約半個月前，他們只為國藥控股沈陽有限公司發過一次貨，一共為20盒。“現在不可能拿到貨了，缺貨原因主要是原料不合格。”該人士說罷，匆匆掛斷了電話。

　　而昨日從國藥控股沈陽有限公司了解到，魚精蛋白注射液在該公司已暫無庫存，處于缺貨狀態。

　　表象的背后到底隱藏著什么？

　　業內人士：藥企可能企圖以此提升藥價

　　沈陽一家三級甲等醫院藥劑科相關負責人透露，魚精蛋白注射液身價已經10余年沒有改變，目前執行的仍是十幾年前的政府定價。

　　沈陽多家醫院內部人士認為，上海第一生化藥業在國內壟斷了魚精蛋白的生產，企業明知該藥在臨床上的重要性，但沒有考慮病人需求就進行減產，可能另有所圖。

　　一位不愿透露姓名的心臟外科醫生直言，在目前國內物價水平整體高漲的情況下，藥品原材料價格也在不斷上漲，再加上人工和運輸等成本的追漲，不排除企業嫌利潤太低而選擇減產甚至停產的可能。

　　沈陽一家醫院藥劑科相關負責人還認為，不能排除藥企想通過這種方式給政府有關部門施壓，換取政府對藥品定價的提升。

　　這種現象似曾相識……

　　去年，紅霉素也曾“一藥難求”

　　2010年，本報曾推出《“消失”的紅霉素》系列報道。報道了注射用紅霉素市場存量驟減，甚至一些知名醫院也難覓其蹤，很多患者面臨一藥難求的局面。

　　對此，紅霉素生產商解釋說，發改委將該藥的最高限價由1.6元降到了1.5元，導致廠家沒有利潤可賺，所以才決定減產。有人士稱，這一事件折射了低價藥的尷尬。

　　如何應對廉價藥退市？

　　觀點：保證合理利潤，讓藥企有積極性

　　近年來，在人們視野中消失的物美價廉的好藥不在少數。

　　有關人士指出，完全讓市場這只無形的手去調節藥品生產是不夠的，應對廉價藥退市，一個重要手段是應該考慮調整藥品的加價率，保證給藥品生產企業合理的利潤，讓他們有持續生產的積極性，“對一些關系民生、價格低廉的藥品必須有所保護，不能搞一刀切。”

來源：藥品資訊網信息中心

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