ESC2011：秋水仙堿可防止心包炎復發

據悉，意大利研究人員進行的一項研究顯示，在常規治療中增加秋水仙堿可防止心包炎的反復發作。

該項秋水仙堿治療復發性心包炎實驗CORP對在心包炎首次復發期間使用該藥物進行了研究，Massimo Imazio博士（意大利都靈瑪麗亞維多利亞醫院）在歐洲心臟病學會（ESC）2011年會的最新臨床試驗專場公布了該項研究的結果。該結果也已在線發表在《Annals of Internal Medicine》。

他評論道，秋水仙堿似乎是用于快速緩解癥狀的安全和低成本的藥物，可在1周內改善緩解率，并在復發性心包炎的首次發作期間減少復發。

該項研究的評論人Andre Keren博士（以色列耶路撒冷希伯來大學醫院）指出，復發是急性心包炎棘手的和常見的并發癥，CORP和早期單中心研究（CORE）均顯示，低劑量秋水仙堿能有效地防止該病的復發。Keren敦促到，更自由地使用秋水仙堿的時機已經到來。

秋水仙堿使心包炎復發率減半

Imazio說，大約1/3的心包炎患者會復發，CORP是首項秋水仙堿用于心包炎二級預防的多中心、雙盲隨機試驗，并證實了早期CORE研究的結果。

應該更加自由地使用秋水仙堿的時機已經到來

在試驗中，120例首次復發的心包炎患者隨機接受安慰劑或低劑量的秋水仙素（70公斤以上的患者，1mg，每天兩次，24小時；隨后0.5mg，每天兩次，6個月）加常規治療——阿司匹林800～1000mg或布洛芬600mg口服，每8小時，7～10天作為首選，或潑尼松0.2?0.5mg/kg/day，四周作為第二選擇。

主要終點是在18個月時的復發率。次要終點包括72小時時癥狀的持久性、1個月時的緩解率、復發的次數、隨后復發的時間、疾病相關住院、心包填塞和縮窄性心包炎。

秋水仙堿使復發率減半——24％的服用秋水仙堿的患者復發，服用安慰劑的患者為55%（相對危險度降低56％；P <0.001），與安慰劑相比，服用秋水仙堿的患者的次要終點的數量也顯著減少。

他補充說，該實驗使用的秋水仙堿的劑量是安全的，秋水仙堿組和安慰劑組之間的不良事件沒有差異。

他說，該結果支持使用低劑量秋水仙堿作為復發性心包炎標準治療的一線輔助治療，并表示該試驗結果令人印象深刻。

不過，他指出，CORP的結果針對特定的參與實驗的人群——首次復發的成人心包炎患者，除外細菌性或腫瘤性心包炎患者和對秋水仙堿禁忌的患者——因此不能應用到其他情況或者患者人群，例如兒童。此外，他還指出，使用秋水仙堿治療心包炎是標簽外適應癥。

去年在ESC會議上，Imazio報道秋水仙堿可防止心臟手術后患包切開術后綜合癥。

Imazio沒有利益沖突。Keren沒有利益沖突。

來源：藥品資訊網信息中心

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