更多華法林使用沒有增加華法林相關腦出血

據悉，一項新的研究顯示，在芬蘭，增加華法林的使用并不意味著華法林相關腦出血（ICH）的增加。

這一發現與2007年的報告相反，即在美國隨著口服抗凝血藥使用的增加，ICH發生率顯著上升。

伯明翰大學Amitava Banerjee博士和Gregory Y. H. Lip博士7月28日在在線發表在《Stroke》的社論中表示，新的數據（顯示），部分原因很樂觀。

該社論寫道，如果我們使用口服抗凝血劑會更好，可使用控制良好的華法林或者使用似乎ICH發生率低于華法林的新型口服抗凝血劑，這是個好消息。

該項研究納入982例于1993至2008年期間在Northern Orthobothnia、芬蘭有史以來首次發生大的ICH患者，其中182例接受了華法林治療。

主要作者，芬蘭奧盧大學醫院的Juha Huhtakangas博士和同事發現，在過去超過15年的研究期間內華法林的使用增加了近四倍。相比之下，華法林使用相關ICHs的人數則輕微下降。

華法林使用者的28天病例致死率明顯高于非使用者（54.4% vs 23.4%；P <0.001）-但在研究期間內，華法林使用者的每年28天病死率似乎下降，而非使用者仍然保持不變。

事實上，華法林相關ICH的每年2 8天死亡率和華法林每年的使用率顯著負相關，華法林的每年使用與華法林相關ICH的負相關沒有顯著性意義。

研究人員指出，研究期末，在早些年INR值稍高于治療范圍，這表明，隨著時間的推移經過改進監測改善抗凝治療的控制。

他們認為，這也許可以解釋他們的結果與早期研究結果不同的原因，例如2007年美國的報告。

Banerjee博士和Lip conclude博士在社論中寫道，鑒別出血高風險患者和描述與出血風險相關的疾病和情況有助于優化口服抗凝血劑的使用和最小化出血風險。事情會變得更好。

來源：藥品資訊網信息中心

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