處方外配打破基本藥物困局

　　為了實現醫改目標，衛生部在推進4萬多家基層醫院配備和使用基本藥物，作為建設基本藥物制度的一大重點工作，但是藥店在銷售基本藥物中的作用卻一直被忽略。在衛生部門看來，39萬家藥店實在太多，推進基本藥物要保障采購和配備以及使用，太多藥店不適合基本藥物的招標采購模式，藥店過多也不便于實施基本藥物“零差率”補貼。

　　盡管政策給予藥店的支持不夠，但隨著基本藥物制度的推進，藥店日益成為基本藥物銷售的主角，造成與政策制定初衷不符的原因，是基層醫療機構依然靠“以藥養醫”生存。很多醫院或醫生為了提高收入，主動把處方交給患者，讓患者去藥店購買藥物，回頭再到醫院報銷，醫院或醫生與藥店分享利益。造成這種現象的根本原因還是，基層醫療機構補貼不足。因此，原本并非基本藥物銷售主流的藥店卻成了維持“以藥養醫”的主流，這也是很多地方的基層醫療機構無法配備和使用基本藥物的原因。

　　現在，衛生部門已經逐步認識到藥店在基層醫療中的作用。在暫時無法“醫藥分開”的情況下，藥店還是能通過處方外配為基本藥物制度建設作出一些貢獻的，曾幾何時，醫院是多么不情愿把處方拿出來啊。

　　基本藥物難以進入藥店的原因之一是補貼難，中國醫藥企業管理協會會長于明德在衛生部開會時就提出了這個問題：“藥店賣基本藥物怎么能‘零差率’，藥店要交房租、水電，是有成本的。”然而，藥店經營品種多、利潤來源豐富，并不依賴于基本藥物實現贏利，反而更有動力持續銷售基本藥物。

　　按照商務部的規劃，在一些藥店分布比較多的社區，基層醫療機構已經沒有繼續賣藥的必要了，很多發達地區都是如此。只有把藥品銷售環節完全從醫院中剝離出來，才能加快實現“醫藥分開”，否則，醫療機構和藥品銷售糾纏不清，終難以打破“以藥養醫”的困局。打破基層醫療機構“以藥養醫”，就從處方外配給藥店開始吧。

來源：藥品資訊網信息中心

　　版權及免責聲明：凡本網所屬版權作品，轉載時須獲得授權并注明來源“中國產業經濟信息網”，違者本網將保留追究其相關法律責任的權力。凡轉載文章，不代表本網觀點和立場。版權事宜請聯系：010-65363056。

延伸閱讀