無證據顯示貝特類藥可降低糖尿病患心臟病風險

　　面臨著心血管疾病高風險的2型糖尿病患者，往往采取旨在降低低密度脂蛋白LDL或“壞”膽固醇和甘油三酯水平，同時升其高密度脂蛋白HDL或“好”膽固醇的聯合用藥措施，因為醫生一直認為聯合用藥可預防心臟病發作并提高生存率。

　　但在現期《New England Journal of Medicine》的一篇評論中，最近供職于食品和藥物管理局一個評估藥物有效性的專家小組的醫生表示，常用的處方藥并未被證明可成功地預防膽固醇升高的2型糖尿病患者的心臟病發作。

　　貝特類藥物可降低血液中甘油三酯水平，并升高高密度脂蛋白膽固醇的含量。它們往往作為給糖尿病患者開具的他汀類藥物的補充處方，他汀類可降低低密度脂蛋白膽固醇。由美國FDA批準的三個貝特類藥物-吉非貝齊Lopid，非諾貝特Tricor和非諾貝酸Trilipix-在美國的年銷售額達億萬美元。

　　評論作者、Cedars-Sinai心臟研究所心臟病學培訓計劃主任Sanjay Kaul博士說：“關于貝特類藥物臨床結果療效的研究很少。成千上萬的美國人每天服用貝特類藥物，但到目前為止，還沒有長期的研究表明，貝特類藥物可降低心血管疾病的風險或改善同時服用他汀類藥物的糖尿病患者的生存。”

　　該評論呼吁更多的研究。與此同時，作者建議，醫生處方他汀類和貝特類的聯合用藥，只能針對心臟病發作高風險和經他汀類藥物治療而使LDL膽固醇達到最優控制的的糖尿病患者。

來源：藥品資訊網信息中心

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