5-α還原酶抑制劑聯合用藥方案臨床獲益確切

　　7月17日，在上海舉辦的第五屆前列腺疾病論壇（5th FPD）公布了中國良性前列腺增生癥多中心前瞻性登記調查（Campaign BPH）結果。該調查顯示，患良性前列腺增生癥患者按照我國《良性前列腺增生癥診斷治療指南》（以下簡稱《指南》）推薦的方法（5-&alPHa;還原酶抑制劑聯合&alPHa;-受體阻滯劑）進行治療，癥狀可得到顯著改善。

　　這項由默沙東（中國）支持的歷時兩年半、涉及全國32個城市的2809個病例的研究，是我國泌尿外科領域開展的第一個大型實效研究項目。與臨床試驗不同，實效研究是調查在現實醫療環境下藥物治療帶給患者的直觀療效和益處，并從中了解疾病負擔、醫療實踐規范程度以及病患未被滿足的醫療需求。

　　5-α還原酶抑制劑通過抑制體內睪酮向雙氫睪酮的轉變，進而降低前列腺內雙氫睪酮的含量，達到縮小前列腺體積、改善排尿困難的治療目的。

　　此次調查結果顯示，聯合患者經過《指南》推薦的5-α還原酶抑制劑聯合α-受體阻滯劑治療12個月后，前列腺體積縮小了13.2%，平均尿流率提高了26.1%，殘余尿降低了60%。此外，患者的IPSS（國際前列腺癥狀評分問卷表）問卷評分下降了30%。隨著聯合用藥時間的延長，患者尿路事件如急性尿潴留、急性尿路感染、肉眼血尿、前列腺活檢等的發生率也呈下降趨勢。中華醫學會泌尿外科學分會副主任委員、衛生部北京醫院副院長王建業教授指出，“《指南》推薦的5-α還原酶抑制劑，目前國內應用以非那雄胺為主，17年臨床應用經驗以及大量循證醫學證據，表明其既可改善良性前列腺增生癥病人的癥狀，又可預防遠期并發癥，并經過長期應用安全性驗證。”

　　王建業教授根據該調查結果指出，“目前，在醫生針對良性前列腺增生癥的處方中，藥物的聯合治療僅占53%，病人規律使用處方藥物的僅占22%，說明醫生的處方習慣與《指南》推薦還有很大的差距，病人的服藥依從性也有待提高。”

　　根據《指南》，治療良性前列腺增生的方法有觀察等待、藥物治療和外科手術等，其中藥物治療是緩解患者下尿路癥狀、縮小前列腺體積、延緩疾病的臨床進展及預防遠期并發癥的重要方法。王建業教授建議，“良性前列腺增生癥是一種進展性疾病，病情會隨著年齡的增長而逐漸加重，因此，對患者需要及時進行規范化診治，并選擇可靠的藥物進行聯合治療，以改善疾病轉歸并延緩疾病進展。”

　　與會專家一致認為，上述調查的結果對臨床醫生診治良性前列腺增生癥提供了一定的依據和指導，同時提醒醫生和患者應規律使用藥物的聯合治療，以有效地緩解良性前列腺增生癥帶來的病痛和危害。

來源：藥品資訊網信息中心

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