研究證明抗精神病藥物治療創傷后應激障礙無效

據Medindia.net網站報道，研究揭示廣泛使用的抗精神病藥物利培酮治療與軍事相關的慢性創傷后應激障礙（PTSD）癥狀無效。

在參戰軍人中創傷后應激障礙是一種最常見的精神疾病。根據文章中的背景信息，抗抑郁藥是創傷后應激障礙的主要治療藥物，在美國退伍軍人事務部（VA）內，有89％的退伍軍人被診斷為PTSD，并開具血　　清素再攝取抑制劑（SRIs）進行治療。“不過，SRIs對男性的治療效果比對女性差，對慢性PTSD的療效比對急性PTSD差。因此，SRI的研究發現其對退伍軍人的治療顯示陰性結果則不為怪了。第二代抗精神病藥物（SGAs）常用于SRI抵抗性PTSD的癥狀，盡管支持這種做法的證據有限，”作者寫道。

紐黑文VA康涅狄格醫療保健體系的John H. Krystal博士和他的同事評估利培酮（第二代抗精神病藥物，通常用于治療精神分裂癥和躁郁癥）添加到正在進行的藥物治療方案是否比安慰劑更有效，用于減輕對至少2種SRI的治療無反應、與軍事有關的慢性PTSD退伍軍人的癥狀。這項研究是一項于2007年2月至2010年2月在23個美國退伍軍人管理局門診患者醫療中心進行的為期6個月的隨機、安慰劑對照的多中心試驗。在篩選的367例患者中，有296人被診斷為與軍事有關的創傷后應激障礙，且盡管接受了至少2種適當的SRI治療但其癥狀仍未改善，247例用于分析測量初步治療結果。患者接受利培酮（可達4mg，1次/日）或安慰劑和其他心理精神健康療法。通過各種量表和調查來衡量PTSD、抑郁、焦慮以及其他健康結果的癥狀。

對數據進行分析后，研究人員發現，對于在治療6個月后減少PTSD癥狀方面，利培酮和安慰劑組之間比較差異無統計學意義。此外，對于包括關于生活質量、抑郁、焦慮、妄想癥/精神病等的任何其他結果，利培酮沒有明顯優于安慰劑。

總體而言，治療期間不良事件發生率較低，且與利培酮的劑量有關。

“總之，在VA用于PTSD的第二大最廣泛處方的第二代抗精神病藥物、最具數據支持的用于PTSD的輔助藥物利培酮，沒有降低整體PTSD的嚴重程度，產生整體進步或改善有慢性SRI抵抗性的與軍事有關的PTSD s癥狀的患者的生活質量。總的來說，數據不能為當前廣泛處方利培酮治療有慢性SRI抵抗性與軍事有關的PTSD癥狀的患者提供強有力的支持，而這些研究成果促使應仔細審查這些藥物對慢性PTSD患者的利益，”作者總結說。

來源：藥品資訊網信息中心

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