短期使用苯丙胺類可改善成年ADHD患者的癥狀

據悉，西班牙Girona和Barcelona大學的一個5人的研究團隊得出結論，給予注意力缺乏多動癥（ADHD）的成人苯丙胺類，可以幫助他們控制自己的癥狀，但副作用意味著一些人是不能長期用藥的。該研究發表在一個新的循證醫學系統評價上。

注意力缺乏多動癥（ADHD）是一種兒童期發病的疾病，但在一半的患者發現，活動過度、情緒不穩定、易怒、難以保持注意力、缺乏條理和沖動行為的癥狀將會持續到成年期。“我們想看看，苯丙胺類是否能夠逆轉這些ADHD的潛在的神經方面的問題，從而改善ADHD的癥狀，領導該項研究、任職于Girona大學臨床藥理學部門的Xavier Castells說。

經過醫學文獻檢索，他們選擇了7項研究，已經納入了總計1091例臨床試驗的參與者。他們認為的三個以苯丙胺為基礎的藥物（右旋安非他明，lisdexamPHetamine和混合苯丙胺鹽（MAS））均能減輕ADHD的癥狀，雖然目前沒有證據顯示高劑量的療效優于低劑量。研究人員沒有發現速釋苯丙胺類和緩釋苯丙胺類的配方的有效性之間存在任何差異。

雖然有證據顯示，由于不良事件而退出治療的服用苯丙胺類的患者略多余安慰劑對照組，但研究人員敏銳地指出，只有9％的服用苯丙胺類的患者退出治療。觀察苯丙胺類的不同配方，那些服用MAS的退出率低于那些服用該藥其他制劑的患者。此外，大多數研究持續了2至7周的時間，因此排除了關于安非他明的長期有效性和安全性的結論的可能性。

在許多臨床試驗中，醫生隨機分配一些病人進入“治療組”，并給予他們有活性的藥物治療，同時其他的則被安置在一個“對照組”，并給予安慰劑–治療的外觀和感覺就像真實的一樣，但其并沒有有效成分。我們的辦法是，病人不知道他們在哪一個組。這將有助于研究人員確定有多少相似的治療效果實際上與治療有關，又有多少是與藥物效應無關的其他因素有關，如人相信干預的療效或疾病的自然病史。只有患者不知道他們位于哪個組，這個實驗系統才會有效。“努力使這項研究有意義的問題之一就是，你不能進行一個適當的對照的研究，因為苯丙胺類有如此顯著的效果。患者會立即知道自己是在治療組還是在安慰劑組，所以你必須要對你解釋數據的方式更為謹慎，”Castells說。

“給予其他藥物，如阿托西汀或哌甲酯，也已被證明可以減輕成人ADHD的癥狀，因此比較苯丙胺類與這些干預措施的有效性將會引起極大的興趣，”Castells說。

來源：藥品資訊網信息中心

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