衛生部長談十二五：內地醫改目標“人人享醫保”

　　香港《星島日報》21日刊出專訪衛生部長陳竺的文章，陳竺指出，內地醫療改革實施已逾兩年，基本醫保覆蓋率已達九成五，近期醫改有五項要點，包括消除“以藥補醫”等，“十二·五”期間將全面推行公立醫院改革，堅持基本醫療公益性方向。他稱贊醫療衛生制度體系投入小收效大，希望今后加強合作。

　　“香港的公立醫療體制有很多長處。”陳竺表示，香港醫療衛生投入僅占香港GDP五個百分點，但健康產出相當高。“香港公立醫院一年用藥不到三十億港幣，內地一個大城市則要三、四百億（人民幣，下同），但是用藥還沒有香港的好。”香港醫務人員收入很高，如果內地能把藥費省下來，提供給醫生就好了。

　　“看病難、看病貴”近年來在內地廣受抱怨，以致不少民眾生病卻不敢求醫。陳竺表示，醫改遠期目標是到2020年建成“人人享有基本醫療衛生服務的制度”，同時堅持基本醫療服務公益性方向。

　　不過，醫改在哪個國家都不容易，內地還需“一個長期艱苦的探索過程”。

　　陳竺認為，是“醫保不完善”導致民眾經濟負擔較重。目前內地已有12.7億人得到“基本醫保”，覆蓋率達九成五，其中8.33億人享受“新型農村合作醫療”，今年政府補貼水平為每人200元，并有望獲得政策內住院費用七成報銷。相比十年前，醫保覆蓋率僅為一成五。

　　不過，他直言，內地醫保仍是較低水平，治療較嚴重疾病，還需自己負擔大部分費用。醫患關系緊張也須通過完善醫保、醫療公益性體制解決。如果看病花了很多錢，最后卻落得“人財兩空”，醫患關系“很難搞得好”。

　　內地醫療機構曾經技術服務價格低廉，以致不能維持成本，陳竺稱，當時給出的政策是“以藥補醫”，通過藥品使用拿到15%加成，但幾年前卻變成了“鼓勵醫療機構創收”，導致藥品濫用。醫療機構逐漸背離公益方向，“也是財政投入不足的產物。”

　　醫改實施兩年有余，陳竺認為，已實現公立醫院藥品價格、基層門診和住院費用下降的成效，同時小區衛生服務中心、鄉鎮衛生院就醫民眾人數明顯上升，滿意度亦有所提高。

　　“十二·五”規劃要求人均預期壽命提高一歲，同時要把衛生總費用中個人承擔比例降至三成以下。陳竺相信，規劃目標能夠實現。“體系龐大、積累問題特別多”的公立醫院改革，將在“十二·五”期間全面推行，近期會形成比較完整的改革模式。

來源：中國新聞網

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