瞬時注射胰島素可增強吸收，更接近內源性胰島素的作用

據Medscape報道，根據7月6日在線發表在《Diabetes Care》上的一項研究，使用瞬時注射胰島素取代傳統的筆式設備可使達到適當的降血糖效果所需的時間減半。

資深作者、荷蘭奈梅亨市奈梅亨醫學中心Radboud大學內科Bastaan de Galan博士和同事表示，與傳統的胰島素使用方法相比，瞬時注射大大提高了胰島素的吸收率，產生真正的立即起效，使達到最大降糖效果的時間約減少一半

作者指出，即使速效胰島素類似物對于1型和2型糖尿病患者的血糖控制療效確切，但其藥理學特點不能模擬內源性胰島素釋放的生理作用。以傳統的方式給藥，通常需要超過90分鐘以達到最大效果，顯著的高胰島素血癥的持續時間往往超過3個小時。

作者指出，正因為如此，接受速效胰島素類似物治療的糖尿病患者，立即餐后高血糖和遲發餐后低血糖的風險仍然比較高。一些研究已經表明，如果胰島素可更快的吸收，可能有助于降低這些風險，更接近內源性胰島素釋放的作用。

采用隨機、雙盲、雙模擬、交叉研究設計，研究人員對18名健康志愿者評估了胰島素的吸收率。每位志愿者通過瞬時注射或傳統的筆試裝置，按0.2單位/公斤體重給予胰島素，之后進行正常血糖葡萄糖鉗夾試驗。

他們發現，與與傳統的筆式注射胰島素相比，瞬時注射的達到最大葡萄糖輸注率的時間明顯縮短（51 ± 3比105 ± 11分鐘； P <0.0001），達到胰島素濃度峰值的時間也明顯縮短31 ± 3 比 64 ± 6 分鐘; P <0 .0001.與筆式注射胰島素相比，瞬時注射還使胰島素峰值濃度升高108 ± 13 比 79 ± 7 mU/L； P = 0.01。

研究人員還表示，瞬時注射胰島素使50％葡萄糖處置的時間減少了約40分鐘（P <0.0001）。

他們發現，兩種方式的最大葡萄糖輸注率、總胰島素吸收或總胰島素的作用沒有差異。

他們寫道，我們的研究令人信服地表明，1型或2型糖尿病患者現實中使用的速效胰島素劑量，瞬時注射較筆式注射有藥代動力學和藥效學的優勢。

他們還表示，這項研究首次比較了瞬時注射和胰島素筆，其中大部分患者喜歡syringes，因為它們容易使用，注射的準確度高。

研究人員也承認，這項研究的局限性是在健康志愿者進行，而不是糖尿病患者。作者寫到，未來的研究需要調查這些結果是否可以在糖尿病患者中復制。此外，只研究了單劑量胰島素的作用。因此，他們寫道，不能確定這種起效時間的不同是否可以外推到其它劑量的胰島素。

另一個局限是，研究人員沒有評估易于使用的噴射注射技術，他們指出，這是一個重要的考慮因素，在大多數情況下需要每天使用。

這項研究由歐洲制藥集團支持。作者宣告沒有相關財務關系。

來源：前沿醫學資訊網

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