醫療機構應為合理用藥盡責 強化臨床用藥管理

　《中國國家處方集》暨全國合理用藥監測培訓工作會議近期在山東隆重召開。會議就如何進一步加強藥物臨床應用管理，規范醫務人員用藥行為，促進《中國國家處方集》的普及推廣和推進臨床合理用藥監測工作進行了深入研討。

　　毫無疑問，此項活動針對目前的臨床藥物應用現狀，特別是各類抗菌藥物的不合理使用，甚至是違背科學、安全用藥原則的濫用情況，讓管理者、使用者坐在一起來共同認識問題的嚴重性，共同商討具體的解決辦法，對提高臨床藥物應用水平、落實臨床路徑管理，乃至促進醫患溝通，建立和諧醫患關系均有很強的現實意義，值得其他省市思考與借鑒。不管怎么說，各地只要思想上引起足夠重視，采取切實有力的措施，不斷加強對臨床藥物使用的監測管理，就能最大限度地控制或減少因藥物不合理使用、濫用而帶來的藥源性疾病增多，藥品不良反應上升的趨勢或現象。

　　以抗菌藥物為例，據世界衛生組織調查顯示：中國住院患者的抗菌藥使用率高達80%，其中使用廣譜抗菌藥和聯合使用2種以上抗菌藥的占58%，遠遠高于30%的國際水平。在行業管理上，國家食品藥品監管局規定零售藥店銷售抗菌藥物必須憑醫生處方，在一定程度上促使藥店消費者轉向了醫療機構。所以，醫療機構是抗菌藥物使用的重點區域，不合理用藥的源頭在醫療機構，不合理用藥的監管重點也應該放在醫療機構。

　　既然合理化用藥，安全、有效是指導臨床用藥的核心，那么，作為醫療機構，必須以強化臨床用藥管理為核心，制定一整套完善的制度以及確立嚴格有效的執行手段，從而形成監管體系，包括目標管理、建立嚴格的以臨床藥物為重點的合理用藥監管機制、制度，比如加強對臨床藥物尤其是抗菌藥物的分類管理、明確不同級別或職稱的醫生對臨床藥物的使用權限、建立臨床抗菌藥物定期監督制度、建立臨床抗菌藥物使用申請制度等等。這些都是實施多層次監督的有效之舉。

　　此外，還必須大力開展深入持久的主題宣傳活動，提高社會公眾對藥品分類管理和合理用藥的認識。通過對不合理使用藥物，特別是抗菌藥物會增加藥品不良反應的發生、造成細菌耐藥的嚴重性和危害性的宣傳，逐步改變群眾自我購買、隨意使用抗菌藥物的習慣，引導群眾在醫生或駐店藥師的指導下使用抗菌藥物，促進抗菌藥物的安全、合理使用。

來源：醫藥經濟報　

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