法國里昂國民醫院的CarineFuchsmann博士及其同事研究發現,β受體阻斷劑確實是有效的小兒頭頸部血管瘤治療藥物。該研究發表在5月刊《耳鼻喉科文獻-頭頸外科》雜志上。
2008年,法國的Léauté-Labrèze醫生在采用β受體阻斷劑治療兒童心肺疾病時發現,患兒頭頸部的血管瘤顏色消褪,隨后在《新英格蘭醫學雜志》上報告了這一意外收獲。隨后有不少醫生嘗試采用β受體阻斷劑代替小兒血管瘤的標準治療藥物——皮質激素,Fuchsmann博士遂開展多中心回顧性研究,歸納分析這類試驗性治療的效果。
該研究從法國和加拿大納入2008~2009年期間接受治療的39例頭頸部血管瘤患兒。其中60%的患兒僅接受了β受體阻斷劑心得安2~3mg/d治療,33例患兒很早平均4.1個月齡時就開始治療。16例患兒曾接受其他治療包括9例接受患處注射皮質激素治療,但無效或停藥即復發。8例患兒有氣道損害并危及生命或導致呼吸困難、生長停滯。
研究者對所有受試患兒均給予心得安治療,結果效果十分理想:39例患兒中有37例在2d~2w內病情改善。1例聲門下血管瘤患兒和1例鼻尖血管瘤患兒治療無效,這2例患兒均較晚13~14個月齡時開始治療。
在治療有效的患兒中,26例為鼻部、嘴唇或腮腺病變,一般情況下這類患兒無法接受長期皮質激素治療。
在年齡較小的33例患兒中,25例在7~17個月齡時停用心得安,平均治療8.5個月。21例患兒在停藥后未復發,9例有輕微復發或著色,其余9例患兒仍在繼續治療。在年齡較大11~56個月齡的6例患兒中,4例治療有效。
5例患兒由于心得安相關性睡眠障礙而改用醋丁洛爾治療。無1例患兒因并發癥而改變治療方案。
研究者指出,合理的給藥劑量和停藥年齡仍有待探討。
來源:藥品資訊網信息中心
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