醫藥流通“鼓勵批零一體”批發業務淡出舞臺

　　在新技術、行業政策和競爭壓力的共同作用下，企業必然進行醫藥流通模式的創新，最終逼迫醫藥批發業務淡出舞臺。

　　全國藥品流通行業“十二五”規劃綱要給出了“鼓勵批零一體化經營”的新說法。這一說法，令人不禁猜想未來中國藥品流通業走向的諸多可能性。

　　生老病死乃萬物之道。從貿易到商業分銷、從計劃經濟時期的調撥到市場經濟下的競爭，作為醫藥流通行業最古老的職能之一，醫藥批發業務在服務效率和品質方面，曾發揮主導作用。而隨著需求的變化和競爭的升級，預告了醫藥批發這一業態模式已經開始了其在“晚霞”中退位的里程。理由有三：

　　一是存在的基礎逐漸土崩瓦解。批發存在的基礎是信息不對稱和市場話語權。過去，憑借生產和零售之間的信息不對稱，批發業務從中牟取高額利潤。由于生產廠的利潤相對較高，因此認同批發環節利潤分割；加上有政策不允許生產企業對零售企業直接銷售，給了批發業務足夠的話語權。

　　如今，藥品招投標政策的實施，使批發上下游價格等信息變得透明；政府鼓勵生產廠直接投標，引導醫藥供應鏈扁平化等，使得批發業務在市場上的話語權大大降低。同時，政府不僅主導降價，而且積極挑動價格大戰，使生產企業利潤越來越低。價格壓力讓生產企業不再愿意無原則地滿足批發業務對利潤的分割，如果可能，還將不遺余力地收縮不得不支付的物流費用。

　　隨著信息化采購平臺的日益發展，供應鏈透明度還將不斷提升。加上第三方物流模式在醫藥流通領域的應用和發展，批發業務的話語權還將不斷萎縮，批發生存的基礎逐漸土崩瓦解已經是不爭的事實。

　　二是理念變革是批發業務的掘墓者。新技術下的醫藥流通理念變革，必然引發流通設計的革命；醫藥供應鏈扁平化將是大勢所趨，批發業務生存空間將不再從容。

　　以信息化為代表的新技術，是醫藥流通模式創新的基礎。在中國，未來的醫藥流通模式將借鑒當前國際上新的第四方物流理念，又與第四方物流不同。其表現形式將是以數字化運營管理平臺為中心，將零售終端（以及B-TO-C模式涉及的消費者）、倉儲物流機構、產品制造廠、財務結算體系進行一體化整合，通過財務結算與采購服務的流程變革，使其物流可以擺脫分級結算的束縛，實現物流傭金制的兩種情形：一種是產品從工廠到中轉倉儲中心到零售終端；另外一種是產品從工廠到倉儲中心到消費者手中。目前，這兩種模式已經開始運用。

　　不同的是，僅僅有物流傭金制還不夠，相應的另外一個重要標志是產品從工廠到消費者手中只需要一次結算，即只要產品沒有到達消費者手中，產品的所有權就屬于工廠，中間不需要復雜的多層級結算。可以看出，這種創新的醫藥流通模式已經與批發業務沒什么關系了。

　　類似的流通模式看起來似乎是癡人說夢，與現實相距甚遠。事實上，政府鼓勵流通渠道扁平化、生產企業話語權增大、產品價格下行等綜合因素將逼迫生產商主導供應鏈創新性設計。第三方物流為真正切入醫藥流通市場，同某些大企業聯合起來去說服政府的新模式就會立即上路，且勢不可擋。至于某些人擔心的技術瓶頸、資金瓶頸等等，由環境基礎決定，已不再是障礙。

　　三是零售格局變化推波助瀾。零售格局連鎖化發展是大勢所趨，其魅力之一便是可以集中向廠家直接采購，產品一步到終端。可以說，其不接受批發亦是本性使然。

　　首先，目前看得見的是，零售連鎖化進程在不斷加快，零售連鎖集團化也在不斷融合。其次，行業研究有提出“社區門診取消藥品供應，只看病不賣藥”的說法如果能轉化為政策，對零售連鎖將是一個利好，對批發業務則是利空。再而，雖然公立醫院實行醫藥分開有難度，但區域內醫院藥房連鎖化發展因其可以兼顧多方利益而有其可行性趨勢。若是公立醫院藥房連鎖了，相對應的批發業務也就失去了存在的理由。其四，由于連鎖化經營的優勢所在，非公立醫院也會主動或被動地納入這種模式，批發業務可能服務的客戶將日益減少。

　　批發業務近年來利潤率不斷下降，客戶數量在不斷萎縮，由于醫院和偏遠地區市場、單體店獨立面向生產廠采購還不現實，使得批發業務目前還有一定的生存空間。但在新技術、行業政策和競爭壓力的共同作用下，企業必然發現扁平化的新機會，從而進行醫藥流通模式的創新，最終逼迫醫藥批發業務淡出舞臺。

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