據悉,頭痛是一種非常常見的主訴,有超過90%的人在一生某個時間中都會經歷頭痛。頭痛常見的有緊張型頭痛(TTH)或偏頭痛。它們有較高的社會經濟影響,并能干擾最日常的活動。頭痛的治療方法包括藥物治療和行為干預措施。在一項研究中,一些荷蘭科學家分析了一個119例的隨機對照臨床試驗(RCT),并確定了安慰劑效應的大小和無治療措施對頭痛治愈率的影響。該研究在線發表在《按摩與生理學療法雜志》上。
“雖然在研究中采用不治療對照和安慰劑干預相對無效,但存在什么因素可能會導致在這些群體中出現了癥狀的改善的問題。”研究人員ArianneP.Verhagen博士評論說,他是荷蘭鹿特丹Erasmus醫療中心普通醫療系的助理教授。“這項研究的目的是在這項TTH和偏頭痛患者的臨床試驗中,分析在無治療措施和安慰劑對照組中所觀察到的影響。”
在頭痛的臨床試驗研究中,“不處理”和安慰劑組有較高的整治愈率,為36%。藥理試驗中,對照組表現出比行為(非藥物)試驗更高的反應率,(分別為38.5%和15.0%)。與預防治療相比,患者在急性治療中有更高的治愈率(分別為39.6%和32.8%)。當考慮頭痛治療的益處和風險時,了解相當比例病人沒有接受治療就有癥狀改善是很重要的。
當非藥物治療如改變生活方式、放松療法、認知療法等不起效時,藥物治療通常即開始。很多處方或非處方藥,如非甾體抗炎藥(NSAIDs),可能會導致不良事件和藥物濫用性頭痛。考慮到不良事件的風險,作者建議“藥物處方需要認真考慮和評估每個病人個體。由于在藥理試驗中出現了不接受任何治療的對照組的治愈結果,那么是否處方治療總會好于不采取治療的問題就出現了,特別是在TTH人群中。”
來源:藥品資訊網信息中心
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